Пластика носа (ринопластика)


shutterstock_52542340_sm.jpg

Ринопластика является одним из наиболее распространенных видов операций в эстетической хирургии. Ринопластика назначается по эстетическим и функциональным показаниям, либо их совокупности. Часто пациенты, решившиеся на эстетическую пластику носа, желают уменьшить размер носа, удалить горбинку, изменить очертания, поднять или опустить кончик носа. Как правило, в случае функциональной ринопластики речь идет о выпрямлении искривленной носовой перегородки или уменьшении носовых раковин для улучшения дыхания через нос.

Что происходит у нас?

Пластический хирург выслушает ваши пожелания, подробно расскажет об операции и ответит на все ваши вопросы..

Для получения реального представления о том, как вы будете выглядеть с «новым» носом, мы используем компьютерную моделирующую программу. Моделируя изображение, еще до операции мы продемонстрируем вам различные варианты изменения формы носа.

Операция

В день операции пластический хирург сфотографирует область операции. Вы также встретитесь с анестезиологом.

Как правило, операция проводится под общим наркозом и занимает от 30 минут до двух с половиной часов, в зависимости от степени вмешательства. Разрезы выполняются внутри носа, что помогает избежать видимых шрамов. Только в исключительных случаях при проведении особо сложных операций разрез также делается с внешней стороны носа. Шрамы при этом незаметны.

В некоторых случаях требуется использовать трансплантат хряща для придания правильной формы кончику носа или переносице и достижения оптимального эстетического результата. Кость заимствуется из уха, ребер или носовой перегородки.

После наложения швов на разрезы внутри носа, на нос устанавливается бандаж наподобие гипса или гипс. Иногда в каждую ноздрю помещается небольшой марлевый тампон, пропитанный мазью.

После операции пациент остается в послеоперационной палате в течение суток для прохождения плановых процедур. При минимальном обьеме ринопластики пациент может быть выписан в этот же день.

noze_operation.jpg

Послеоперационный период

После операции остаются синяки и отеки. В течение первых нескольких недель они постепенно проходят. В течение первых двух дней после операции с целью уменьшения отека и предотвращения носового кровотечения вам необходимо будет находиться в положении лежа с приподнятой головой.

При обширной ринопластике и операции на носовой кости иногда возникает видимый отек вокруг глаз. Отек неопасен и постепенно проходит.

В течение первой недели после операции могут возникнуть трудности с дыханием через нос в связи с отеком слизистой оболочки. Через несколько дней отек, как правило, начинает спадать. В течение первых нескольких дней после операции для предотвращения кровотечения из носа не рекомендуется лишний производить обработку преддверия носа, с силой высмаркиваться или совершать резкие наклоны головы.

Большинство пациентов, как правило, не испытывают сильной боли и часто обходятся обычным обезболивающим..

Через неделю вас повторно пригласят в клинику для контрольного осмотра и снятия повязки. Но вы можете обратиться к нам раньше, если пожелаете.

После снятия повязки в течение некоторого времени могут сохраняться кровоподтеки и обесцвечивание кожи, что продолжается не более трех недель. Такие осложнения, как инфекции, очень редки и, как правило, предотвращаются антибиотиками.

В первое время вам можно будет совершать прогулки спокойным шагом. Через три недели после операции допускается физическая активность в спортзале. Процесс заживления у каждого пациента протекает индивидуально. Прислушивайтесь к сигналам вашего организма, следуйте им! Однако в течение шести месяцев рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей. Не забывайте использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.

Конечный результат

Заметное улучшение наблюдается уже после снятия швов, несмотря на то, что конечный результат эстетической ринопластики объективно оценить можно только через шесть месяцев.

Важно, чтобы ваши ожидания были реалистичны. Имейте в виду, что для каждого пациента результаты индивидуальны в силу различий, определяемых как генетической предрасположенностью, так и степенью эластичности кожи. Результат функциональной ринопластики, направленной на улучшение дыхания, объективно оценить можно уже через две недели после операции.

Послеоперационное лечение, комбинированная методика

Ринопластика может сочетаться с другими косметическими процедурами для лица, например, подтяжкой лица, лба, пластикой век, липосакцией и жировыми инъекциями(липофиллингом)

вопросы и ответы задать вопрос весь список >
Как подготовиться к операции?
Будьте в хорошей форме и соберите как можно больше информации о дооперационном, операционном и послеоперационном периоде.
Как долго длится операция?
От 30 минут до двух с половиной часов, в зависимости от характера вмешательства.
Когда я могу начать принимать душ?
Уже в день операции, но избегайте попадания воды на нос до тех пор, пока не будет снята повязка.
Каковы самые распространенные жалобы после операции?
Отеки и синяки. Это временный дискомфорт, который обычно проходит в течение нескольких недель после операции.
В какой степени ринопластика меняет внешность?
Поскольку нос занимает центральное место на лице, ринопластика может привести к кардинальному изменению внешности. Для получения реального представления о том, как вы будете выглядеть с «новым» носом, мы используем компьютерную моделирующую программу. Моделируя изображение, еще до операции мы продемонстрируем вам различные варианты изменения формы носа.
Когда я смогу уйти домой?
Как правило, на следующий день после операции.
Будет ли мне трудно дышать через нос после операции?
В первую неделю после операции у пациента могут возникнуть трудности с дыханием через нос в связи с отеком слизистой.
Каковы риски и осложнения?
Такие осложнения, как инфекции, очень редки и, как правило, предотвращаются антибиотиками. При обширной ринопластике могут иметь место временное онемение кончика носа, либо повышенная чувствительность носовых проходов, временное изменение окраски кожи носа, временное нарушение тепловой чувствительности кончика носа (необходимо в мороз нос беречь от переохлаждения, на солнце — следить чтобы нос не сгорел)
Когда я смогу увидеть конечный результат?
Заметное улучшение наблюдается уже после снятия швов, несмотря на то, что конечный результат эстетической ринопластики объективно оценить можно только через шесть месяцев. Результат функциональной ринопластики, направленной на улучшение дыхания, объективно оценить можно уже через две недели после операции.
Придется ли мне отрываться от работы?
Да, как правило, на одной недели до двух, пока не будет снята лонгета или гипс.
Когда мне можно начать тренироваться и загорать?
Прогулки спокойным шагом вы сможете совершать сразу после операции. Уже через 2-3 недели после операции вы можете начать тренироваться в спортзале. В течение первых шести месяцев избегайте попадания солнечных лучей на видимые разрезы. Не забывайте использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. В морозное время года берегите нос от переохлаждения.
Отекает ли нос на солнце после ринопластики?

Прямой зависимости между пребыванием на солнце и усилением степени отечности после ринопластики нет, тем не менее, специалисты рекомендуют воздерживаться от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей на зоны, подвергшиеся коррекции.

С чем связан запрет принимать солнечные ванны? Во-первых, с тем, что под воздействием ультрафиолетовых лучей риск образования гиперпигментации (особенно в тех местах, где у пациента синяки) очень велик. Во-вторых, УФ-излучение стимулирует рост грануляционной и рубцовой ткани.

Планировать отпуск в жаркие страны после ринопластики следует не раньше, чем через 3-4 недели. При этом рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким SPF-фактором.

Мы выяснили, что отечность не увеличивается на солнце, тем не менее, есть ряд других факторов, которые усиливают степень его выраженности. Чтобы уменьшить отечность, хирург может назначить пациенту диету, прописать препараты или назначить физиотерапевтические процедуры.

Ринопластика бесшовная

К бесшовной ринопластике можно отнести закрытую пластику носа, в ходе которой коррекция осуществляется через внутренний доступ, позволяющий избежать рубцов на внешнем носе (как правило, на колумелле). Эта методика предпочтительна, так как оперирующий хирург не оставляет за собой следов, следовательно, ничего не будет выдавать факт проведенной операции. Однако следует учесть тот факт, что закрытая ринопластика показана не во всех случаях. Чаще всего посттравматические носы, повторные операции требуют открытого доступа.

Под бесшовной ринопластикой можно понимать и безоперационные методы ринопластики, в рамках которых проводится коррекция незначительных дефектов носа с помощью различных препаратов. Не стоит ждать радикальных перемен от инъекционной пластики носа — сфера возможностей этой бесшовной пластики ограничена устранением впадинок, решением проблемы асимметрии носа, заполнением острых углов переносицы.

Явным преимуществом бесшовной ринопластики является отсутствие визуализации после операции. Для тех, кто не хочет афишировать факт проведения пластики носа, это принципиально важно.

Ринопластика не наклонять голову

В период послеоперационной реабилитации для его комфортного течения специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил. Общие рекомендации пластических хирургов включают в себя ограничение физической активности — в течение 3-5 недель после ринопластики следует отказаться от занятий фитнесом, горячих ванн, посещения солярия. Не рекомендуется курить и принимать алкоголь.

На первых порах пациенту запрещается носить очки, по возможности замените их на контактные линзы. В течение 1-3 дней состояние организма ослабленное, пациент может чувствовать недомогание, в некоторых случаях отмечается незначительное повышение температуры.

Среди запретов, накладываемых особенностью реабилитации после ринопластики, — не наклонять голову вперед ниже уровня плеч. Это связано с тем, что подобные физические действия вызывают большой приток крови к голове. В свою очередь, это может стать причиной носовых кровотечений.

Во избежание подобных рисков пластические хирурги рекомендуют своим пациентам спать в положении «полулежа» с приподнятой головой.

Ринопластика после операции беречь нос

Во время проведения ринопластики пластический хирург воздействует на «внутренний нос», что делает его уязвимым как минимум на полгода. Под словом «уязвимый» мы понимаем высокую степень травмоопасности, то есть если до проведения операции нос мог «выстоять», то риск, связанный с деформациями, являющимися следствием травмы, после ринопластики повышается.

Хирурги предупреждают пациентов, чтобы те с особой бережностью относились к прооперированному носу. Пренебрежение этой рекомендацией нередко повторно приводит их на операционный стол. Наиболее часто случаи травмирования носа после операции происходят в общественном транспорте, поэтому следует с особой осторожностью передвигаться на нем.

Следует понимать, что даже незначительная травма может исказить ожидаемый эстетический результат. В более тяжелых случаях приходится говорить и о нарушении функциональных особенностях носа, к примеру, к частичной или полной потере дыхания. Если все же вам не удалось сберечь нос после ринопластики, то незамедлительно обратитесь к своему хирургу. Не исключено, что на ранних этапах корригирующие мероприятия будут минимальные.

Ринопластика фото через неделю, месяц, год

Становление носа после ринопластики происходит в течение длительного времени. Даже если визуально мы видим изменения уже на 2-3 неделю, следует понимать, что это еще не окончательный результат. Формирование носа может продолжаться более полугода. В данном случае речь идет о незначительных эстетических изменениях, таких как опущение кончика носа и выявление более четких линий его геометрии.

Отследить изменения, произошедшие с формой носа, удобнее всего по фотографиям до и после ринопластики, отснятых на разных временных этапах: фото через неделю, фото через месяц и фото через год. Внимательное изучение снимков позволяет оценить, насколько успешно с эстетической точки зрения была проведена операция.

Какие изменения обычно фиксирует пациенты, имея перед собой фотографии трех временных отрезков? Как правило, на более поздних снимках нос приобретает завершенность — он слегка опускается, спинка носа и его кончик становятся более утонченными (это происходит за счет того, что спадает отечность). На снимках, сделанных через неделю после ринопластики, у пациента еще наблюдается выраженная отечность и синяки.

Фотографии могут быть свидетельством не только успешности ринопластики, но и ее негативных последствий, будь то асимметрия, искривление и прочие эстетические отклонения.

Сдутие носа при ринопластике

В период послеоперационной реабилитации нос имеет тенденцию отекать. Отечность видоизменяет форму и объем носа, поэтому не стоит делать первые выводы о результативности операции на столь ранних этапах. От того, какой объем коррекции был выполнен, зависит выраженность отеков в период восстановления.

Увеличение объема носа, отклонение его формы от запланированного результата является следствием отека. По мере «сдутия» носа его внешний облик будет приобретать те контуры, о которых шла речь во время предоперационной консультации.

У всех пациентов нос «сдувается» в разное время. Если был произведен небольшой объем ринопластики (коррекция кончика носа, пластика ноздрей и прочее), то к 7-10 дню выраженность отека сокращается, остается лишь «плавающий» отек, который визуально малозаметен, но при этом самим пациентом ощущается. При более объемных операциях отечность может сохраняться до 3-4 недель и даже месяцев.

Локальная отечность, к примеру, отек кончика носа, сохраняется до полугода. Если по истечении этого периода окончательное «сдутие» носа не произошло, то есть повод обратиться к оперировавшему хирургу, возможно, это является следствие какого-либо осложнения.

все вопросы и ответы >
все отзывы >
фото «до» и «после»весь список >

скрыть
Информация

До операции сделано 3Д моделирование, чтобы увидеть будущий результат, каким будет нос после операции.


Пациентке проведена закрытая ринопластика широкого носа, коррекция кончика и ширины основания спинки носа. Через год после операции проведена безоперационная коррекция носа.

До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё
До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё
До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё
скрыть
Информация

Ринопластика. У данной пациентки травматическая деформация кончика носа и искривление носовой перегородки с неярко выраженным нарушением функции носового дыхания. В ходе закрытой (внутренний доступ) риносептопластики выполнена коррекция искривления перегородки (лор-хирург), и восстановлена правильная форма кончика носа, его «укрепление» и поднятие с использованием хрящевого аутотрансплантата, уменьшением ширины спинки носа. В области верхней губы произведена лазерная селективная (избирательная) коагуляция сосудистой дисплазии кожи через 3 недели после риносептопластики.

Получен хороший эстетический результат, достигнута эффективная гармонизация лица и улучшение функции носового дыхания.

Представленные фотографии «после» соответствуют сроку 5-ть месяцев после закрытой риносептопластики. Следов от операции нет, так как закрытая ринопластика — это безрубцовая операция.

До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё
скрыть
Информация

Ринопластика. Выполнена эстетическая коррекция формы носа с сохранением национальных черт лица. Произведено уменьшение «горбинки» спинки носа без остеотомии, незначительная ротация кончика носа вверх с использованием внутреннего доступа.

Представленные фотографии «после» соответствуют сроку 6-ть месяцев после операции. Определяется умеренная отечность спинки и кончика носа.

До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё