Кондиломы

Этиология

Кондиломы всегда имеют вирусную природу. При этом часто обнаруживается бессимптомное носительство (особенно у женщин) в течение длительного периода, а клинические проявления могут возникать на фоне возрастных и гормональных изменений или вследствие местного инфекционного воспаления слизистых, снижения общего или местного иммунитета, а также в результате травматических повреждений слизистой, или быть обусловленными многими другими факторами. Кондиломы встречаются нередко на фоне различной урогенитальной инфекции, а так же у инфицированных ВИЧ, гепатит В и С. Поэтому при наличии кондилом необходимо не только их удаление, но и обследования на выявление урогенитальной инфекций, а при ее наличии соответствующее лечение.

Морфология

Кондиломы — это доброкачественные образования, чаще располагающиеся в местах перехода кожных покровов в слизистую или полностью на слизистых, например, в перианальной зоне, на слизистой преддверия влагалища, коже и слизистой полового члена, ампуллярной части уретры, преддверия носовых ходов, красной каймы губ. В начальных стадиях развития кондилома имеет форму небольшой плотной выпуклости на поверхности слизистой. На более поздних стадиях развития, кондиломы представляют собой скопления на небольшой площади кожных сосочков, образующих мелкие или крупные на широком основании образования — морулы, в форме ягод малины, заостренные или уплощенные на поверхности. Обычно одновременно определяются кондиломы на разных стадиях своего развития. Часто встречаются и единичные образования, рассеянные по площади. Именно из-за характерной формы эти образования получили название остроконечных кондилом.

Диагностика

Диагностика кондилом обычно не представляет затруднений. Первоначально образования самостоятельно обнаруживаются в результате визуального осмотра, после чего следует обращение к врачу. Врач также визуально подтверждает осмотр. Дополнительное обследование на вирусное типирование чаще не дает положительного результата, но не смотря на это можно утвердительно поставить диагноз и начать правильное лечение. Контрольный осмотр обязательно должен пройти партнер, так как он может являться носителем без клинического проявления заболевания.

Лечение

Лечение остроконечных кондилом комплексное, может занимать по времени до нескольких месяцев и включает в себя три этапа и обычно проводится амбулаторно:

  • 1 этап: удаление первичного очага — СО-2 лазерное удаление кондилом, вирусостатическая терапия, иммуностимуляция (при необходимости); в случаях тотального поражения может потребоваться хирургическое иссечение очагов и госпитализация;
  • 2 этап: лазерное удаление латентных элементов остроконечных кондилом, появляющихся по мере созревания через некоторое время после первичного удаления (3 недели-1,5 месяца) + консервативное лечение, аналогичное 1-му этапу;
  • 3 этап: консервативное профилактическое лечение кондилом (вирусостатическая и иммуномодулирующая профилактическая терапия, особенно после лечения запущенных стадий — тотальные кондиломатозы).

Важно!

Кондиломы нужно всегда удалять, даже если это всего один элемент! Неправильное лечение остроконечных кондилом, самолечение, криодеструкция (жидкий азот), химическая деструкция (ферезол, чистотел и др.) приводят к быстрой (в течении месяца) диссеминации вируса (распространению) и появлению новых очагов разрастания остроконечных кондилом, образования сливных участков, изъязвлению и как следствие — даже нарушению функции органов. Когда поражение слизистых и кожи имеет распространенный характер, лечение становится сложнее и занимает значительно больший период. Правильное лечение кондилом в начальных стадиях не представляет сложностей и всегда эффективно.


прием ведет

 Глушкова Юлия Геннадьевна.jpg  Глушкова Юлия Геннадьевна.jpg

Глушкова Юлия Геннадьевна

  • Врач, челюстно-лицевой хирург, лазерный хирург,
  • специалист по лазерному оборудованию для косметологии и antiage-терапии (LUMENIS, Solta Medikal, Zeltiq), фотоомоложению, эпиляции, устранению локальных жировых отложений,
  • сертифицированный специалист по методике липоскульптурирования High Definition Альфредо Ойоса.

Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Консультация

Название Стоимость в руб.
Первичная консультация бесплатно

Исследования

Название Стоимость в руб.
Цитологическое исследование 500
Гистологическое исследование 2 200

Анестезия

Название Стоимость в руб.
Аппликационная анестезия 500
Инфильтрационная анестезия 500
Проводниковая анестезия 1 500

Повязки

Название Стоимость в руб.
Лейкопластырная повязка 300
Асептическая повязка 500
Повязка с лекарственными средствами 1 000

Удаление образований с использованием лазерного излучения

Анатомическая зона Стоимость в руб. за 1мм по максимальному диаметру
Волосистая часть головы 500
Кисти, предплечья, стопа, голени 500
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность 600
Лоб, височная область, уши, заушная область 600
Брови, нос, носогубный треугольник, подбородок, щеки, скулы, красная кайма губ 700
Нижние верхние веки 850
Ресничный край век 1 000
Наружные половые органы —единичные элементы*
*за 1 мм. 600 руб.
1 000

Удаление папиллом диаметром до 2,0 мм

Название Стоимость в руб. за единицу
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность 300
Нижние верхние веки 500
Ресничный край век 1 000

Лечение рубцов

Название Стоимость в руб.
Медикаментозная инъекция в рубец 1 200
Лазерная дермабразия (шлифовка) за см² 1 200

Удаление сосудистых образований с использованием лазерного излучения*

Название Стоимость в руб.
Фотодеструкция сосудов крыльев носа от 5 000
Фотодеструкция сосудов щёк от 10 000

*точная стоимость зависит от плотности капилляров, повторный этап деструкции сосудов минус 30%

Лечение вросшего ногтя с использованием лазерного излучения

Название Стоимость в руб.
Краевая резекция ногтевой пластины 6 000
Удаление гипергрануляций 1 900
Удаление ногтевой пластинки 3 500
Сложная пластика вросшего ногтя 8 500