Рубцы и шрамы

Рубец — образование, представленное соединительной тканью, которая образуется на месте повреждения кожи (раны).

Рубцы образуются в результате повреждения кожных покровов, различными этиологическими факторами:

  • механическая травма,
  • оперативное вмешательство,
  • термический ожог,
  • химический ожог.

Характер повреждающего агента, степень повреждения, анатомическая локализация, давность травмы, а так же индивидуальные особенности заживлений ран определяют многообразие типов и форм рубцов. Течение рубцового процесса в свою очередь диктует необходимость применение той или иной, оптимальной для каждого конкретного случая тактики лечения, с целью достижения оптимально возможного эстетического результата.

Зрелые и незрелые рубцы

Зрелые формы, в которых закончился воспалительный процесс и формирование рубцовой ткани, такие рубцы имеют окраску цвета неизмененных кожных покровов. И незрелые формы, в которых воспалительный и продуктивный процессы продолжаются, такие рубцы имеют окраску от ярко-красного до бледно-розового цвета.

Типы рубцов

Среди типов рубцов можно выделить несколько основных, наиболее часто встречающихся:

Гипертрофический рубец

Гипертрофический рубец образуется в результате избыточного заполнения раневого дефекта соединительной тканью, данные рубцы плотные, в различной степени выступают над уровнем прилегающих кожных покровов, что делает их заметными окружающим. Предпосылками для образования гипертрофических рубцов являются — объем и глубина поврежденных тканей; течение раневого процесса с воспалительными и гнойно-воспалительными проявлениями; локализация раны в области грудной клетки и области надплечья, а также сгибательные и разгибательные поверхности области суставов; индивидуальная склонность к избыточному рубцеванию.

 

Нормотрофический рубец

Нормотрофический рубец образуется при благоприятном течение рубцового процесса, без образования значительного объема избыточной соединительной ткани. Однако, данный тип рубцов характеризуется неровной поверхностью кожи над рубцом и выраженной границей с неизмененными кожными покровами.

 

Атрофический рубец

Атрофический рубец образуется в результате недостаточного объема соединительной ткани по сравнению с объемом раневого дефекта. Данные рубцы «западают» ниже уровня окружающих неизмененных кожных покровов и имеют четко очерченные границы. Данный тип рубцов наиболее часто встречается в области лба, спинки носа. К этому типу рубцов относятся растяжки (стрии).

 

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы характеризуются тем, что в значительной степени превышают первоначальный раневой дефект по объему и площади, а так же в течение длительного времени продолжают увеличиваться в размерах. Данный тип рубца плохо поддается лечению, как терапевтически, так и хирургически.

Лечение рубцов

При наличие незрелой формы рубца проводится физиотерапевтическое лечение, местное аппликационное лечение и инъекционное медикаментозное лечение, направленные на уменьшение гипертрофии рубцов и скорейшее их созревание.

Пример подготовки к операции «лазерной» дермабразии пациента с незрелым гипертрофическим рубцом:

При наличие зрелой формы рубца — возможно проведение операции «лазерной» дермабразии. Данная операция выполняется под местной аппликационной анестезией с использованием высокоэнергетического СО2 лазера, который позволяет выполнить абляцию (испарение) избыточных объемов рубцовых тканей, что в последствии приводит к выравниванию рельефа кожи.


прием ведет

 Глушкова Юлия Геннадьевна.jpg  Глушкова Юлия Геннадьевна.jpg

Глушкова Юлия Геннадьевна

  • Врач, челюстно-лицевой хирург, лазерный хирург,
  • специалист по лазерному оборудованию для косметологии и antiage-терапии (LUMENIS, Solta Medikal, Zeltiq), фотоомоложению, эпиляции, устранению локальных жировых отложений,
  • сертифицированный специалист по методике липоскульптурирования High Definition Альфредо Ойоса.

фото «до» и «после»


Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Консультация

Название Стоимость в руб.
Первичная консультация бесплатно

Исследования

Название Стоимость в руб.
Цитологическое исследование 500
Гистологическое исследование 2 200

Анестезия

Название Стоимость в руб.
Аппликационная анестезия 500
Инфильтрационная анестезия 500
Проводниковая анестезия 1 500

Повязки

Название Стоимость в руб.
Лейкопластырная повязка 300
Асептическая повязка 500
Повязка с лекарственными средствами 1 000

Удаление образований с использованием лазерного излучения

Анатомическая зона Стоимость в руб. за 1мм по максимальному диаметру
Волосистая часть головы 500
Кисти, предплечья, стопа, голени 500
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность 600
Лоб, височная область, уши, заушная область 600
Брови, нос, носогубный треугольник, подбородок, щеки, скулы, красная кайма губ 700
Нижние верхние веки 850
Ресничный край век 1 000
Наружные половые органы —единичные элементы*
*за 1 мм. 600 руб.
1 000

Удаление папиллом диаметром до 2,0 мм

Название Стоимость в руб. за единицу
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность 300
Нижние верхние веки 500
Ресничный край век 1 000

Лечение рубцов

Название Стоимость в руб.
Медикаментозная инъекция в рубец 1 200
Лазерная дермабразия (шлифовка) за см² 1 200

Удаление сосудистых образований с использованием лазерного излучения*

Название Стоимость в руб.
Фотодеструкция сосудов крыльев носа от 5 000
Фотодеструкция сосудов щёк от 10 000

*точная стоимость зависит от плотности капилляров, повторный этап деструкции сосудов минус 30%

Лечение вросшего ногтя с использованием лазерного излучения

Название Стоимость в руб.
Краевая резекция ногтевой пластины 6 000
Удаление гипергрануляций 1 900
Удаление ногтевой пластинки 3 500
Сложная пластика вросшего ногтя 8 500