Ринопластика — это хирургическая операция, по изменению структуры носа, позволяющая решить как эстетические, так и функциональные задачи. Операция проводится по эстетическим (изменение формы, размера, контура), функциональным (восстановление проходимости дыхательных путей), реконструктивным (восстановление после травм или операций) показаниям, помогая пациентам достичь желаемого внешнего вида, улучшить дыхание и избавить от комплексов.
Пластика носа подходите тем, кто недоволен формой или размером носа, имеет врожденные или приобретенные деформации, страдает от затрудненного носового дыхания, желает восставить симметрию лица после травм.
При планировании ринопластики важно понимать, что решение эстетических проблем не должно наносить ущерб дыханию носа! Пластика носа решает не только проблему эстетики, но позволяет восстановить функцию носа. И в этом случает пластический хирург должен обладать профессиональными навыками и пониманием лор-патологий.
В день проведения операции пациент прибывает в клинику, где осуществляется оформление всех необходимых документов, включая подписание договора. После чего проводится обязательная консультация с врачом-анестезиологом, консультация с хирургом, уточняются все детали предстоящей операции, фиксируются на фото исходные параметры области коррекции для дальнейшего сравнения.
Коррекция формы носа выполняется под общей анестезией, что обеспечивает полный комфорт пациента во время процедуры. Длительность оперативного вмешательства варьируется от 30 минут до 2,5 часов - этот показатель напрямую зависит от сложности конкретного случая и объема необходимых изменений.
Хирургическое вмешательство преимущественно осуществляется через внутренние доступы, благодаря этому нет видимых рубцов. При проведении особо сложных операций, требующих более масштабной коррекции, может применяться наружный доступ. Рубцы при этом становятся практически незаметными после полного заживления.При сложных коррекциях может потребоваться использование хрящевых трансплантатов для создания идеальных контуров спинки или кончика носа. Материал для трансплантации берется из различных донорских зон: ушная раковина, ребра, собственная носовая перегородка.
После завершения всех манипуляций хирург накладывает внутренние швы, которые проходят внутри носовых ходов, на наружную часть носа накладывается специальный фиксирующий каркас (гипс) для фиксации костных структур. Завершающим этапом является тампонирование носа марлевым тампоном с мазью. Пациент остается под медицинским наблюдением палате в течение 24 часов. На следующий день выполняется перевязка, проводится контрольный осмотр пластическим хирургом и выписка.
К бесшовной ринопластике можно отнести закрытую пластику носа, в ходе которой коррекция осуществляется через внутренний доступ, позволяющий избежать рубцов на внешнем носе (как правило, на колумелле). Эта методика предпочтительна, так как оперирующий хирург не оставляет за собой следов, следовательно, ничего не будет выдавать факт проведенной операции. Однако следует учесть тот факт, что закрытая ринопластика показана не во всех случаях. Чаще всего посттравматические носы, повторные операции требуют открытого доступа.
Под бесшовной ринопластикой можно понимать и безоперационные методы ринопластики, в рамках которых проводится коррекция незначительных дефектов носа с помощью различных препаратов. Не стоит ждать радикальных перемен от инъекционной пластики носа — сфера возможностей этой бесшовной пластики ограничена устранением впадинок, решением проблемы асимметрии носа, заполнением острых углов переносицы.
Явным преимуществом бесшовной ринопластики является отсутствие визуализации после операции. Это принципиально важно тем, кто не хочет афишировать факт проведения пластики носа.
Первые 48 часов после операции рекомендуется соблюдать постельный режим с приподнятым изголовьем (угол 30–45°). Это помогает: уменьшить послеоперационный отек, снизить риск носовых кровотечений, улучшить лимфодренаж.
При обширной ринопластике и операции на носовой кости иногда возникает видимый отек вокруг глаз. Отек неопасен и постепенно проходит в течении первых нескольких недель. В первые 7 дней после пластики носа возможно затрудненное носовое дыхание из-за отека слизистой оболочки, которое нормализуется через 5–7 дней; отечность, которая полностью исчезает за 10–14 дней; незначительные гематомы.
После ринопластики, как правило, не бывает сильной боли. Через 7–10 день пациент приходит в клинику для снятия гипсовой повязки и швов, через 14 дней — контрольный осмотр и снятие повязки. Возможны кровоподтеки и покраснения кожи, но состояние носа нормализуется через 3 недели.
После ринопластики пациент постепенно может вернуться к активности: спокойные прогулки — со 2–3 дня, легкие тренировки — через 3 недели, полноценные физические нагрузки — через 6–8 недель. Следует помнить, что необходимо избегать переохлаждения в зимний период, обеспечит защиту от ультрафиолета (SPF 50+) — в течение 6 месяцев. Окончательный результат оценивается через 6–8 месяцев.
Результат после ринопластики зависит от изначальной анатомии пациента, целей операции и выбранной методики, но чаще всего включает:
Улучшение формы и пропорций носа — устранение горбинки, коррекция кончика, уменьшение или увеличение носа.
Гармонизация внешности — нос становится более сбалансированным по отношению к другим чертам лица.
Свободное дыхание — если была выполнена функциональная ринопластика, улучшается носовое дыхание.
Уверенность в себе — многие пациенты отмечают рост самооценки после восстановления.
Когда виден результат:
Первые улучшения заметны уже через 2–4 недели.
Финальная форма носа формируется в течение 6–12 месяцев, когда уходит внутренний отёк.