Пластика груди Услуга для женщин №: 131

По результатам всех клинических исследований (исследования у людей) не получено каких-либо данных, вызывающих опасения по этому поводу. Не было получено каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что импланты могут вызывать рак груди.

Наличие имплантов молочной железы может затруднить выявление признаков злокачественной опухоли при выполнении маммографии и проведение самого исследования. Перед проведением маммографии Вы обязательно должны сообщить специалисту, проводящему исследование, о наличии импланта. В данном случае может понадобиться использование специальных методик смещения и выполнение дополнительных снимков в других проекциях. Вам также следует обсудить с врачом все случаи рака груди у Ваших родственников, если таковые были.

Развитие аллергии возможно в ответ на воздействие практически любого вещества, тем не менее, случаи аллергии на силикон очень редки. Мы постоянно контактируем с силиконом в повседневной жизни. Он также входит в состав многих растворов и материалов, использующихся в быту и повседневной жизни, например лаков, кремов для загара и лосьонов для рук, средств против пота (антиперспирантов), различных видов мыла, бакалейных товаров, материалов водонепроницаемых покрытий и жевательных резинок.

Импланты не рассчитаны на ношение в течение всей жизни, поэтому в определенный момент может возникнуть необходимость в его замене. Срок службы импланта различен в каждом конкретном случае. В некоторых случаях необходимость в замене импланта возникает уже через несколько лет, тогда как в других случаях ношение импланта возможно в течение 10–20 лет. Для проведения операции по замене импланта существует несколько причин. Иногда такая операция выполняется в связи с желанием женщины изменить размер груди или установить имплант другого типа, иногда необходимость удаления и замены импланта вызвана развитием таких осложнений, как смещение импланта.

Ваш врач даст Вам наиболее профессиональные советы относительно продолжительности периода, в течение которого не следует работать, а также расскажет, как и когда Вы сможете вернуться к нормальной активности. Особенности восстановительного периода индивидуальны в каждом конкретном случае. Как правило, неприятные ощущения наиболее выражены в первые несколько дней. Возвращение к активной деятельности в полном объеме возможно обычно в среднем через 4-6 недель.

В период заживления, разреза важно не допускать повышенной потливости в этой области. В связи с этим следует ограничить физическую активность и уменьшить частоту принятия солнечных ванн до момента заживления и рубцевания разреза. Не следует слишком рано выполнять какие-либо действия с излишней физической нагрузкой, особенно с нагрузкой на верхний плечевой пояс. Необходимо создать условия покоя для организма, что способствует заживлению разреза. Необходимо стремиться к уменьшению степени отечности вокруг импланта.

Через месяц можно принимать ванны, в том числе с гидромассажем (джакузи). В раннем периоде после установки импланта нужно следить за тем, чтобы область разреза не намокала.

Перед возвращением к работе обязательно проконсультируйтесь у Вашего врача. Сроки восстановительного периода значительно различаются в каждом конкретном случае. Для стимуляции кровообращения, как правило, рекомендуются ходьба и прогулки. Чем больше установленный имплант, тем тяжелее будут молочные железы после операции. Поэтому после выполнения операции следует носить качественные поддерживающие бюстгальтеры с целью максимально снизить степень растяжения кожи и степень птоза (опущения) груди.

Искусственный загар или солнечные ванны не повлияют на состояние импланта, но могут ухудшить состояние рубцов. После выполнения операции следует избегать попадания солнечных лучей или воздействия искусственного облучения, вызывающего загар, на область разреза, как минимум, в течение 1 года, поскольку это может вызвать стойкую пигментацию в области разреза. Имплант может нагреваться, при этом его охлаждение может происходить медленнее по сравнению со всем телом.

Многие женщины, которым были установлены импланты, занимаются подводным плаванием и летают в самолетах. В этих ситуациях в связи с переменой давления может происходить незначительное расширение или сокращение оболочки импланта, что может привести к появлению мелких пузырьков воздуха внутри импланта. Эти явления должны устраниться самостоятельно в течение 24-48 часов.

Подвижность груди зависит от многих факторов, а именно: типа установленного импланта, характера разреза, степени приживления импланта, наличия или отсутствия капсулярной контрактуры и ее степени. У некоторых женщин импланты молочной железы сохраняют мягкость и хорошую подвижность, тогда как у других они становятся более плотными и в большей степени фиксированы в определенном положении.

Масса импланта зависит от его размера и объема на­полнения. Масса импланта объемом 250мл., заполнен­ного 250мл. геля, составляет около 250г.

При установке импланта возможно сохранение следов растяжения ткани, однако это бывает довольно редко. Если Вас беспокоит возможность образования «растяжек», Вы можете выбрать имплант меньшего размера для уменьшения растяжения тканей или имплант с регулируемым объемом Spectra®.

Курение вызывает сокращение сосудов, уменьшение количества поступающей крови и доставляемого с ней кислорода в область вмешательства. Для процесса заживления тканям необходим приток крови и доставляемый ею кислород. При снижении кровоснабжения замедляется заживление ткани. Разные врачи советуют воздерживаться от курения в течение различного периода времени до и после выполнения операции. По нашим данным этот период составляет от 1-2 до 5 недель до и после вмешательства. Вам следует спросить Вашего врача, в течение какого времени, он/она советует воздерживаться от курения до и после операции.

После выполнения операции по установке импланта возможно изменение чувствительности соска: возможно как возрастание, так и снижение чувствительности соска и груди в целом. Данные изменения могут проявляться в широких пределах: начиная от полного отсутствия чувствительности до появления повышенной чувствительности, и могут быть как временными, так и постоянными.

Ваш вес должен быть близок к идеальному для Вас показателю. Значительная потеря в весе после выполнения операции по установке импланта может отрицательно сказаться на результатах вмешательства, Это может привести к развитию птоза (опущения) и уменьшению размера груди. Значительная прибавка в весе может привести к увеличению размеров груди.

Для выполнения операции важно хорошее состояние здоровья, а не возраст.

Многие женщины после установки импланта благополучно кормят детей грудью. Результаты современных исследований показывают, что содержание силикона в грудном молоке у женщин, перенесших операцию по установке импланта, не отличается от его содержания в молоке женщин, не имеющих имплантов. Однако в некоторых случаях наличие импланта молочной железы может отрицательно повлиять на возможность кормления грудью, что наиболее вероятно при выполнении периареолярного разреза. У некоторых женщин в этот период возможно развитие мастита, воспалительного процесса в протоках молочной железы, что также может привести к формированию капсулярной контрактуры. Прием антибиотиков при появлении первых признаков может снизить вероятность развития данного осложнения. При возникновении любых признаков воспаления следует сообщить об этом Вашему врачу.

Многие врачи советуют не носить бюстгальтеры с проволочным каркасом в течение 3 месяцев с момента установки импланта. В течение этого периода (3 месяца) вокруг импланта будет формироваться рубцовая ткань. В это время давление проволочного каркаса может привести к формированию рубцовой ткани со следами каркаса, которые могут сохраняться постоянно. По окончании указанного периода первичного заживления проволочные бюстгальтеры также не следует носить постоянно для предотвращения формирования постоянных следов каркаса.

Реабилитация проходит в течении 3-5 дней. Через 5 дней пациентка может выйти на работу, но существуют определенные ограничения, которые нельзя нарушать, потому что какая бы маммопластика ни была, в грудной железе находится имплантат, который должен соединиться с тканями

Преимущества методики «Грудь без шва»

• Нет риска смещения имплантата. В сформированный хирургом карман для установки импланта впрыскивается фибриновый клей под большим давлением с помощью специального прибора «Тиссомата». После чего устанавливается имплантат и окружающие ткани надежно фиксируются к нему в необходимом положении, что исключает риск его ротации в ближайшем послеоперационном периоде.

• Отсутствие дренажей. Ювелирная работа хирурга и использование фибринового клея исключают возможность скопления крови и серозной жидкости в кармане, где стоит имплантат. Выраженный гемостатический эффект полностью исключает диффузное кровотечение после операции и выпот серозной жидкости.Таким образом установка дренажей после операции не требуется.

• Послеоперационный период. Благодаря использованию седативного наркоза и проводниковой анестезии пациентка не будет испытывать сильных болевых ощущений после операции, а из-за малой травматичности операции послеоперационный период пройдет быстрее и более комфортно. Послеоперационный период займет 5-7 дней. Ускорение заживления тканей с применением двухкомпонентного фибринового клея сравнительно доказано уже более чем в 450 случаях.

• Отсутствие отеков и синяков. Сохранение чувствительности. Благодаря малой травматичности операции, риск появления сильных синяков и отеков у пациентки сведен к минимуму. Чувствительность сосково-ареолярного комплекса сохраняется абсолютно полностью уже на следующий день после операции.

• Разрез склеивается специальным клеем. Место разреза склеивается специальным фибриновым клеем, благодаря чему шва от операции не остается. На 5-ый день снимаются пластырные стрипы. В процедуре снятия швов нет необходимости. Уже через 4-5-ть дней кожный разрез полностью эпителизируется и становится малозаметным. Период покраснения может полностью отсутствовать.

После бесшовной маммопластики следов практически никаких нет. Их нет ни от дренажей, потому что они не используются; ни от шва, потому что он склеивается

Обследование груди после увеличения имплантатами

Женщины, планирующие пластику груди, интересуются всеми сторонами вопроса, ищут ответы на волнующие их вопросы как на просторах интернета, так и на консультациях у врачей. Сегодня мы развенчаем несколько мифов, касающихся маммопластики.

1. Имплант может сместиться.

Если вы обратились к высококвалифицированному опытному хирургу, то можете быть уверены, что пластика груди будет выполнена технологически безупречно. Правильно подобранные эндопротезы, полностью подходящие вам, врач установит в грамотно сформированные карманы. Крайне важно полное соблюдение послеоперационных рекомендаций, чтобы результат пластики удовлетворил пациентку. Однако существует вероятность смещения эндопротеза в случае получения травмы. Также импланты анатомической формы, в силу своих особенностей, могут смещаться и поворачиваться.

2. Имплант может лопнуть, а содержащийся гель вытечь.

Что представляет собой современный имплантат, произведенный проверенной компанией, например, Mentor? Снаружи — плотная силиконовая оболочка, внутри — вязкий гель, который в принципе не растекается. Даже резкая смена атмосферного давления не вызывает разрыв протеза, а при механическом повреждении, например, ножом, содержимое не выливается. Протез воспринимается организмом как инородное тело, поэтому вокруг него образуется тонкая фиброзная пленка из соединительной ткани. Если предположить, что произошел разрыв импланта, силикон остается внутри данной ограничивающей капсулы. В подобных неординарных ситуациях не возникает угрозы жизни и здоровью женщины, однако необходима операция по замене эндопротеза. Придерживаясь обычного образа жизни, вы можете не беспокоиться о состоянии установленного имплантата.

3. Послеоперационный период болезненный и длительный.

Увеличение груди — это хирургическое вмешательство, стресс для организма. Как после любой операции, в первые сутки присутствует болезненность вследствие травмирования тканей. Однако болевые ощущения легко снимаются анальгетиками. Период реабилитации, в течение которого необходимо носить специальное компрессионное белье, составляет 30 дней после пластики.

4. Если некорректно подобран эндопротез, на груди появляются растяжки.

Всем известно, что растяжки на груди обычно появляются при активно наступающей лактации у кормящих матерей. Когда организм вырабатывает очень много молока, кожа не успевает растягиваться, возникают внутрикожные разрывы, переходящие в рубцы. Так же и с маммопластикой. Когда хирург ошибается при выборе импланта или устанавливает его не так, как того требует данная ситуация, у женщины могут появиться стрии. Как правило, имплант устанавливается под мышцу, однако иногда врач ставит протез под кожу или фасцию молочной железы. Выбор зависит от свойств тканей пациентки. Так, если чересчур большой протез установлен не под мышцу, а под тонкие ткани, не исключено появление растяжек на груди.

5. Увеличение груди может стать причиной рака молочной железы.

Сегодня в медицинских кругах бытует мнение, что онкология носит генетическую предрасположенность. Как показывает статистика, любая травма железистых тканей может стать причиной развития новообразований. Установка же импланта никак не влияет на риск появления онкологического заболевания. Материал, из которого изготавливается эндопротез, биоинертный, то есть ткани организма не вступают с ним ни в какие реакции. Основная его функция — придать желаемый объем и форму. Если импланты установлены грамотно, под мышцу, не задевая железу, онкологию спровоцировать они не могут.

6. Импланты требуют замены каждые 10 лет.

Производители современных эндопротезов, например Mentor, дают пожизненную гарантию на качество продукции. Очень важно выбрать опытного хирурга, который точно подберет качественные, безопасные импланты подходящего размера и правильно их установит. В этом случае вы останетесь довольны результатом пластики, а в будущем у вас не возникнет потребность их замены. Причинами смены протезов молочных желез могут стать, во-первых, желание стать обладательницей груди другого размера, во-вторых, нарушение целостности эндопротеза. Стоит помнить, что повторная операция гораздо сложнее и дороже первичной.

7. После маммопластики грудь будет менее чувствительной.

После хирургического вмешательства вне зависимости от выбранного доступа (через ареолу, под грудью, через подмышечную впадину) неизбежно возникает отек, который становится причиной временного уменьшения чувствительности кожи груди, соска и ареолы. Отечность может сохраняться на протяжении месяца после операции. После того как отек спадет, чувствительность груди полностью вернется.

8. Придется отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Как правило, имплант устанавливается под грудную мышцу, и железистая ткань не задевается. При доступе через ареолу разрез выполняется по краю железы, поэтому процесс лактации в будущем не нарушается. Восстанавливаясь, организм формирует фиброзную капсулу вокруг протеза, что гарантирует полную изоляцию инородного тела от прилегающих тканей. Поэтому грудное вскармливание не запрещается, оно безопасно и матери, и для ребенка. Однако стоит помнить, что в процессе лактации объем груди увеличивается, кожа растягивается. По окончании грудного вскармливания проявляется птоз молочных желез, возможна подтяжка груди с сохранением имеющихся имплантов.

9. После маммопластики появляются запреты на походы в баню, сауну, солярий, на занятия активными видами спорта.

Подобные ограничения имеют место быть, но только в ходе восстановительного процесса. Вы можете вернуться к привычному образу жизни спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства. Высокое качество и надежность современных эндопротезов молочных желез могут гарантировать их целостность даже в самых экстремальных условиях: будете ли вы прыгать с парашютом или покорять морские глубины.

10. Грудь с имплантами быстрее обвисает и выглядит неестественно.

Законы всемирного тяготения действуют одинаково на все ткани нашего организма. С установленными имплантами или без них, грудь тоже со временем подвержена опущению. Следует помнить, что грудь второго размера и больше требует ношения поддерживающего белья. Очень важно ухаживать за кожей груди и стараться избегать сильных колебаний в весе, чтобы грудь была безупречна.

Женщин, которые мечтают увеличить грудь при помощи имплантов, зачастую волнует вопрос, будут ли прощупываться и выделяться визуально протезы молочных желез. Определенно, если подобрать импланты правильно, если своих покровных тканей достаточно, никто и не догадается о проведенной операции. Определить, своя ли грудь у дамы или это результат мастерства пластического хирурга, можно лишь в горизонтальном положении. В первом случае грудь смещается латерально, а во втором — нет. Когда у пациентки недостает своих собственных тканей молочных желез, а выбор пал на импланты большого объема, то не исключено, что они будут прощупываться и визуально определяться. Поэтому пластические хирурги советуют эндопротезы, которые будут выглядеть натурально.

Ближайший послеоперационный период проходит гладко. Но после операции Вы обязательно должны носить специальный компрессионный бюстгальтер, чтобы предотвратить смещение имплантатов. В течение первого месяца носить его необходимо постоянно. Лучше иметь два одинаковых бюстгальтера для смены. В конструкции послеоперационного компрессионного бюстгальтера предусмотрена горизонтальная лямка (положение ее только сверху!) для предупреждения смещения имплантатов вверх и последующей доработки формы груди после операции. Не стремитесь передавливать(!) лямкой грудь чрезмерно: это вызовет болезненность. В течение второго месяца компрессионный бюстгальтер необходимо одевать только ночью во время сна, а днем носить спортивный топик. По истечении двух месяцев после операции можно перейти на поддерживающий произвольный бюстгальтер, но без косточек. Белье с косточками можно носить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. В отдаленном периоде желательно носить поддерживающее произвольное белье для предупреждения опущения молочных желез, особенно при установке имплантатов большого размера или при наличии опущения груди до операции.

Физическая нагрузка.

На следующий день после операции Вы поедете домой, а через 3-4 дня потихоньку и с ограничениями начнете вести привычный образ жизни. В течение двух недель после операции не рекомендуется: спать на боку(!!!), заниматься сексом, поднимать руки выше плеч, управлять автомобилем, носить тяжести (более 5 кг.). Любые нагрузки в течение первого месяца, вызывающие дискомфорт в области груди и грудной мышцы, должны быть исключены. Через месяц после операции можно спокойно(!) плавать в бассейне. Через два месяца можно постепенно начать физические занятия, но не нагружая плечевой пояс. Любая большая нагрузка на плечевой пояс возможна через 1 год. В течение жизни берегите грудь от чрезмерного воздействия и травм.

Послеоперационное наблюдение.

Через 5-6 дней проводится первая перевязка, после которой Вам назначат следующий осмотр. Результат увеличения груди виден сразу, но окончательным результат становится постепенно (в среднем за 1 год), и некоторые вопросы у Вас могут появляться. Например, нужно понимать, что форма груди с течением времени будет становиться еще более естественной, на ощупь — более мягкой (через 3-10 мес.), перенаполненность верхних полюсов (это бывает часто) также плавно проходит (через 4-8 мес.), асимметрия допустима на фоне отека и со временем обычно уменьшается. Слабые ноющие ощущения в груди бывают периодически в течение 1-1,5 лет после операции и чаще совпадают с менструальным циклом. Не волнуйтесь: это все постепенно проходит! Старайтесь не простудить грудь. Если Вас что-либо беспокоит в области груди в отдаленном периоде, сначала сделайте УЗИ молочных желез — это быстро и информативно, а также свяжитесь с администратором. С каждым днем отек будет уменьшаться, а Ваша грудь становиться еще красивее и женственнее.

Обследование.

Нужно делать УЗИ и фото груди через два, шесть месяцев, один год, затем 1 раз в год в течение всей жизни. Результаты присылать администратору Ольге на Ватсап. Также жду Вас на осмотр после операции через два, шесть месяцев, затем ежегодно с результатами УЗИ для оценки результата.

Молочная железа — это совокупность, вырабатывающих молоко, микроскопических желез и млечных протоков.

Тело молочной железы разделено на 12 конусообразных долей, которые могут существенно отличаться по размеру. Молоко из каждой доли передается по центральному протоку в сосок.

Структуры, называемые дольками, вырабатывают молоко, которое уходит в протоки. Каждая долька представляет собой совокупность крохотных мешочков — альвеол, которые сгруппированы вокруг одного протока.

В каждой альвеоле молочной железы представлены клетки трех типов. За производство молока отвечают альвеолярные молочные клетки, миоэпителиальные и корзинчатые клетки выжимают во время кормления молоко из альвеол в протоки. Вырабатываемое молоко накапливается внутри протока.

Деление и размножение стволовых клеток груди осуществляется в ходе беременности, после получения сигналов от эндокринной системы. Зрелые клетки, получившиеся в результате деления стволовых, могут представлять собой любые клетки молочной железы. В случае необходимости, стволовая клетка может воспроизводить сама себя. В результате размножения стволовых клеток, молочные железы в ходе беременности увеличиваются в размере и начинают вырабатывать молоко.

Основные составляющие молока вырабатывают альвеолярные клетки. Желтыми кружками обозначены, вырабатываемые ими капельки жира. В ходе беременности альвеолы наполняются молоком, готовя тем самым молочную железу к вскармливанию грудью.

Растяжки на груди встречаются довольно часто после беременности и лактации, даже если грудь не сильно увеличилась. И наоборот при увеличении груди на 2 размера во время лактации, растяжки могут не появиться. Почему это происходит?

Во время беременности и лактации гормоны жёлтого тела влияют на соединительную ткань(связки, сухожилия и кожу) так, что она становится мягче и более рыхлой и растяжимой для возможности раздвижения костей таза в процессе родов. Соответственно кожа тоже состоит в основном из соединительной ткани и может растягиваться больше так называемого "порога растяжимости" с образованием внутренних разрывов с истончением поверхностного слоя кожи над этим местом. Эти места и называются растяжками и имеют ширину от 1 до 5 мм., а иногда и более.

Но при этом, никогда растяжки не могут образоваться при увеличении груди имплантатом, потому что нет размягчения кожи гормонами беременности.

Поэтому этот миф об имплантатах стоит развеять. В моей практике случаев появления растяжек после увеличения груди имплантатами никогда не встречался. Наоборот, при натяжении кожи на имплантаты, растяжки становятся менее заметными за счёт их растяжения. Что касается растяжения кожи со временем, особенно при установке больших имплантатов, то это действительно может быть, особенно если сочетается сумма неблагоприятных факторов: кожа груди тонкая, имплантат тяжёлый(большой) и пациентка не осуществляет поддержку груди бюстгальтером в течении жизни.

Все эти механизмы, на самом деле, несложны для понимания, и им можно эффективно противодействовать.

До	После
До	После
До	После
До	После

Рост: 166.
Вес: 57.
Обхват: 74.

У пациентки пограничная грудь, т.е. можно и имплантаты установить несколько большего размера для компенсации птоза, можно и подтяжку выполнить. Давайте вместе попробуем спрогнозировать как стратегически распланировать план операции, учитывая, что грудь очень нестабильный орган.

Первый путь даст естественно-опущенную грудь примерно 3-го размера, но через 2-3 года такая грудь под весом имплантат опустится и возможно придется сначала удалить имплантаты, через 6-8 месяцев выполнить подтяжку и через год снова установить имплантаты. Этот путь очень сложный и на мой взгляд, неправильный. Плюс, еще представьте психологическое состояние пациентки все это время.

Второй путь многие на подсознательном уровне станут отрицать и это понятно, ведь это Т-образная подтяжка, но с коротким разрезом в субмаммарной складке. Конечно рубцы никто не хочет иметь, тем более на груди. Но после подтяжки грудь становится более стабильной, правильной формы и через год для пациентки открываются все возможности: установить пропорциональные имплантаты или выполнить липофилинг груди. Такой план операции дает стабильные результаты на каждом этапе и только положительные эмоции.

Третий путь, на мой взгляд, самый ужасный и коварный — это одномоментная подтяжка(часто слышу от пациентов, что предлагают вокруг ареолы) с одномоментной установкой имплантатов. И самое главное, что все доктора прекрасно знают, что при одномоментной операции очень большой процент осложнений, а на 3-5 году все пациенты после таких операций переделывают свою грудь. Это официальные данные статистики — вещь упрямая и порой необъяснимая. Но в этой ситуации все объяснимо — имплантат давит на швы, они плохо заживают, имплантат смещается вниз и ареолы взлетаю вверх и происходит это по-разному с каждой стороны. Предложить переделать такую операцию можно, но сложно. Сначала удаление имплантата, потом выполнение подтяжки и потом установка имплантата, если желание еще останется. Чаще подтяжку с одномоментным протезированием предлагают непрофильные или молодые доктора, пусть не обижаются на меня. Я за пациенток ратую...чтобы не попадали в такую ситуацию. Это все потом очень не просто! Знаете сколько таких пациентов ко мне обращается из других клиник!

И четвертый путь — взять тайм-аут и подумать, еще раз изучить вопрос. Это хороший вариант и иногда самый правильный, если не уверены и есть сомнения. Ведь важен выбор и первый шаг и вектор вашего дальнейшего движения уже будет предопределен.

Что бы выбрали вы после такой консультации?

С уважениям ко всем моим пациенткам, подписчикам и коллегам!

Действительно, вопрос актуальный. Имплантаты очень прочные и как-то случайно, разрыв образоваться не может. Необходимо приложить сильное физическое воздействие (травма, удар, падение), чтобы произошел разрыв. Самопроизвольный разрыв имплантата называется — перетиранием оболочки, это характерно для имплантатов большого размера, которые дают выраженную «складчетость» оболочки и за их веса с одновременным воздействием большой грудной мышцы (случай Леры Кудрявцевой) возникает эффект трения между складками имплантата. У меня очень большое количество этих операций и я всегда учитываются эту сумму факторов, поэтому за 20 лет работы всего 3 разрыва при подтвержденных травмах (ныряет с высоты в воду, сильное падение со сноуборда, падение на садовом участке). Для подтверждения разрыва имплантата используется УЗИ и МРТ. УЗИ молочных желез после 30 лет надо делать 1-2 раза в год как с имплантатами, так и без.

Голубые имплантаты волнуют многих. Их называют биоимплантами: гидрогелевые, биосовместимые, самое популярное название «Голубые импланты».

Сама оболочка имплантата выполнена из силикона, но её толщина меньше, чем у обычных имплантатов. Преимущество гидрогелевых имплантатов в том, что при повреждении оболочка имплантата, гидрогель, превращается в глюкозу, углекислый газ и воду и выводится из организма естественным путём. За это они получили достойное звание БИОИМПЛАНТАМИ.

А «голубыми» их зовут, потому что у них впечатляющий внешний вид и красивый голубой цвет. Вязко-эластичная консистенция гидрогеля позволяет достичь максимально естественного результата. При ощупывании груди, имплантат действительно мягкий и не прощупывается.

Это имплантаты класса люкс. Но я не самый большой сторонник этих имплантатов, по причине того, что есть такая проблема — потеря объема, но происходит это примерно у половины пациентов. Со временем они действительно теряют свой объем. Нестабильный объем, то есть в течение примерно 5 лет уменьшаются за счет «пропотевания» гидрогеля через тонкую силиконовую оболочку. Именно поэтому, в большинстве случаев, эти имплантаты подлежат замене в связи с потерей объема и возникновения эффекта «перетекания» воды — «хлюпанья», но в любом случае на консультации мы с вами подробно обсудим все риски установки подобных имплантатов в вашем конкретном случае.

На консультацию для увеличивающей пластики груди или уменьшения молочных желёз после окончания ГВ лучше приходить через 6 месяцев, так как считается, что именно на этом сроке грудь приняла свою окончательную форму и уже меняться больше не будет.

Но если по данным УЗИ и МРТ отсутствует молозиво в молочных железах, молочные протоки сжаты (не более 3 мм), вы можете прийти на консультацию и ранее, чем 6 месяцев после окончания ГВ, и планировать операцию.

Есть ещё один важный момент: если отойти от этого правила и выполнить подбор имплантата, когда грудь ещё набухшая, и выполнить операцию раньше, чем грудь примет свою форму, то возникает 2 проблемы:

• грудь с молозивом будет вызывать заражение микробами поверхность самого имплантата;
• грудь изменит объём и размер имплантата будет уже не так идеально подходить.

Если разрыв имплантата произошел не по вине пациента, а по вине производителя. Собственно ответственность и гарантийные обязательства по использованию имплантата берут на себя: производитель, пациент и хирург. Производитель — это ответственность за качество имплантатов. Пациент — это ответственность за воздействие, которые могут быть оказана на имплантаты, что у них образовался дефект. У меня была пациентка, профессионал по катанию на сноуборде, но упала, травма груди, разрыв имплантата, а другие падают, у них все хорошо. Хирург — правильный подбор имплантата и профессиональное выполнение операции.

Пожизненная гарантия есть, она сохраняется в течение всей жизни. Но важно помнить., что пожизненное использование не всегда возможно. Этот зависит от типа имплантата, возможных травмам груди, избыточного сдавливания имплантата и др. факторы, которые могут влиять на его долгосрочность. Это как правило, травма и длительная лактация. Из 500 , проведенных мною операций, 5 разрывов. Это 1%.

Ответ нет, так как имплантат устанавливается под мышцу и никакого отношения не имеет к собственной ткани железы, в которой могут образовываться кисты.

Через 1-2 года после операции на позвоночнике можно выполнять пластику груди.

Можно. Кисты не являются противопоказанием к операции по увеличению груди. Но необходима консультация маммолога.

Имплантаты увеличат грудь на любой размер, а липофилинг за 1 этап на 0,3-0,4 размера и обязательно ещё нужно выполнить липосакцию, чтобы собрать жир. И для липофилинга и имплантатов есть показания с учетом пожеланий пациента. Но липофилинг нельзя назвать полноценной альтернативой имплантатам, это разные вещи.

Заключение об удалении образования может давать только онколог- маммолог, а не хирург или врач УЗИ. Пройдите у него консультацию.

При двухплоскостной установке имплантата на УЗИ виден имплантат и под мышцей, и под железой. УЗИ все четко позволяет все определить.

Любой микротекстурированный имплантат будет мягче

Я стараюсь их не использовать, но использую полиуретановые имплантаты этого производителя при реконструкциях.

Рубец после протезирования груди маленький, его почти нет, он созревает очень быстро и загорать можно уже через месяц. Загорать Вы можете, но ультрафиолет не должен попадать на грудь, нужно защищать грудь ( находиться в тени, защищаться солнцезащитным кремом, загорать до 11 и после 16). Загорать нежелательно в течение первого месяца после увеличения груди, если Вы не уверенны, что сможете хорошо защитить грудь от солнца. Почему нельзя загорать? 1 Загар может давать усиление отека. 2 Стоит помнить, что ультрафиолетовые лучи могут ухудшить состояние рубцов. Поэтому следует избегать попадания солнечных лучей или воздействия искусственного облучения, вызывающего загар, на область разреза, как минимум, в течение 1 месяцев, поскольку это может усилить вызвать стойкую пигментацию в области разреза, которую потом приходится удалять, то есть разрез станет не белым, каким должен быть, а коричневым. При протезировании груди рубец может дать пигмент, но не образует келоид. Помните, загорать при нежелательно пока рубцы имеют розовый цвет. Как только рубцы становятся белыми, загорать можно.

Нет, не повлияет. Солнечные ванны влияют только на появление пигмента, келоида и может усиливать отёк.

Имплантаты фирмы Arion, Mentor. Имплантаты могут быть в разном геле, есть мягкий, есть в более плотном. Обычно я устанавливаю имплантаты в мягком геле, чтобы грудь была более естественно и мягкой. В плотном геле устанавливаются имплантаты, например, при реконструкции молочных желёз.

Фиброаденомы удалить можно после увеличения груди, то есть с имплантатами. Имплантат находится под мышцей и не мешает удалению фиброаденомы, так как она находится в самой железе. Не надо удалять молочные железы, если для этого нет показаний.

Может, конечно может. Чтобы этого не было, можно выполнить липофилинг или подобрать меньший имплантат, но конкурирование всеравно может быть.

Здравствуйте, коллега. В зависимости от того какие ощущения будут возникать в зоне груди при работе руками . Через 7-10 дней Вы сможете работать.

Это зависит от тяжести груди. Если грудь большая, то она опуститься быстрее, но при этом она сохранит красивую приемлемую форму и такой как до подтяжки не будет . Быстрее всего растягивается большая грудь с тонкой кожей. Присерно, опушение, 1-2 мм в год. Но если грудь небольшая , но провисшая и кеда плотная, то опушение меньше происходит.

Маммографию вы можете проходить по назначению маммолога, при необходимости. Есть специальные маммогрофы, у которых есть ручное управление, то есть Вы держите пейджер, которым вы сдавливаете свою грудь и чувствуете насколько Вам это комфортно.
Если не найдете такого маммогрофа, то просто нужно предупредить маммолога о том, что у Вас установлены имплантаты и они граммотно выполнять снимок.

Кормить ребенка Вы сможете совершенно спокойно, у меня все пациентки кормят грудью, так как техника операции основана не на «рассечении» млечных протоков, а на «тупом» разъединении тканей молочной железы без повреждения сосудов и млечных протоков. Но грудное вскармливание не более 4 мес

Имплантаты– изделия медицинского назначения, изготовленные из качественного биосовместимого с тканью человеческого организма материала.
Грудные импланты состоят из силиконовой оболочки и наполнителя.
Капсула грудного силиконового имплантата имеет множество слоев – не менее семи, благодаря которым внутренний гель не может проникнуть наружу. 
Наполнителем на сегодняшний день служит либо физраствор, либо силиконовый гель. Гель может быть жидким и кмплантаты– изделия медицинского назначения, изготовленные из качественного биосовместимого с тканью человеческого организма материала.
Грудные импланты состоят из силиконовой оболочки и наполнителя.
Капсула грудного силиконового имплантата имеет множество слоев – не менее семи, благодаря которым внутренний гель не может проникнуть наружу. 
Наполнителем на сегодняшний день служит либо физраствор, либо силиконовый гель. Гель может быть жидким и когезивыным с памятью формы. Специалисты считают наиболее оптимальными силиконовые импланты с когезивным наполнителем. Он не растекается. Эти протезы не деформируются и не лопаются.
Что касается химического состава оболочки и наполнителя,то компании,производящие имплантаты не сообщают такую информацию,т.к это является коммерческой тайной.
Имплантаты, используемые доктором на операциях имеют регистрационные удостоверения, сертификаты качества, гарантийные обязательства.

Также сделали запрос в компанию производителя имплантатов. Ждем официальный ответогезивыным с памятью формы. Специалисты считают наиболее оптимальными силиконовые импланты с когезивным наполнителем. Он не растекается. Эти протезы не деформируются и не лопаются.
Что касается химического состава оболочки и наполнителя,то компании,производящие имплантаты не сообщают такую информацию,т.к это является коммерческой тайной.
Имплантаты, используемые доктором на операциях имеют регистрационные удостоверения, сертификаты качества, гарантийные обязательства.

Также сделали запрос в компанию производителя имплантатов. Ждем официальный ответ

Нужно сходить к аллергологу и проконсультироваться, нет ли у Вас ограничений или противопоказаний к установке силиконовых имплантатов. Я знаю наперед, что противопоказаний не будет, так как на сегодняшний день силикон является самым интактным материалом и никаких случаев аллергии не описано.

Фибриновый клей- это сложный биологический препарат , он является мощным регенирирующим средством, ускоряющим заживление. Но в течении 5-6 ти дней после операции клей полностью рассасывается. Применяется фибриновый клей в различных областях хирургии, пластической хирургии, травматологии, стоматологии, нейрохирургии, камбустиологии и детской хирургии. В своей практике я применяю фибриновый клей очень давно при пластике груди, эндоскопической подтяжке лица, пластике век и никогда не сталкивался с аллергией на этот препарат. Кроме того, особым преимуществом применения клея внутри кармана куда устанавливается имплантат, является отсутствие фиброза вокруг имплантатов и лучшая их фиксация к тканям.

На рак это никак не влияет и давно доказано научными данными. Ни силикон, ни силиконовые имплантаты, ни фибрин не вызывает никаких проблем и не влияет на образование раковых клеток.

На мотоцикле нужно ездить в защите, поэтому защита будет беречь Вашу грудь и вас. Никаких ограничений нет. У меня много пациентов, которые увлекаются гидроциклами, снегоходами, мотоциклами и у всех все хорошо, но определенные меры предосторожности следует соблюдать.

Это компетенция эндокринолога и аллерголога.

Эутирокс и гормонозамещающая терапия не является противопоказанием к пластике груди.

Противозачаточные ср-ва принимаются так же как принимались, это никак не влияет на операцию. Вопросы о кистозных процессах являются компетенциями гинеколога.

Реабилитация проходит очень комфортно, Вы не будете ощущать боль, технология бесшовной пластики груди малотравматична, она позволяет не только на коже не оставить никаких следов, поэтому никто не увидит, что ваша грудь прооперирована, но и еще очень комфортно проходит реабилитационный период, без сером, фиброза и с этой грудью Вы будете ходить всю жизнь и она Вас никак не будет беспокоить.

Вы проводите ежегодно УЗИ молочных желез и присылаете мне заключение. 1 раз в 2-3 годы желательно, чтобы Вы ко мне приехали на очный осмотр, но если не получается, то он-лайн осмотр или присылаете фото и расскажите как и что у Вас происходит.

На самолете можно лететь через 5 дней после операции. Все пациенты, из других стран и городов на 5-6-й день улетают. Чувствуют себя комфортно, а с 3-4-го дня посещают музеи, театры, выставки, т.е. на таком раннем периоде являются полностью социально адаптированы.

В первую очередь, это травма, например, удар при катание на сноуборде. Нужно одевать мотозащиту , даже есть с чашечками и спокойно катаетесь. Ныряние, Вы должны понимать, что есть явление гидравлического удара и если Вы ныряете , то делать это нужно правильно. Винсеринг или вейборд, то нужно одевать спец спасательный жилет, который как аммортизационная подушка будет беречь Вашу грудь от ударов о воду7 например, боксом нежелательно заниматься, естественно. Если вы занимаетесь в спорт зале и выполняете силовые нагрузки, то я Вам рекомендую оставить прежние нагрузки на нижнюю часть тела( бедра, пресс), но уменьшить нагрузки на большую грудную мышцу. Если же Вы будете тренировать активно большую грудную мышцу, проблем никаких не будет, но соединительнотканная капсула, которая формируется вокруг имплантата, она будет немножко утолщаться и это нежелательно.

Если Вы занимаетесь с тяжелыми весами, то постарайтесь уменьшить нагрузку на большую грудную мышцу, остальные мышцы можете тренировать без изменений. Если не готовы уменьшать нагрузку на большую грудную мышцу, это Ваш образ жизни, преоритетный вид спорта, то я Вам бы порекомендовал лучше операцию не выполнять или установит небольшой круглый имплантат, они, во-первых мягче; во-вторых, они не будут ротироваться, в отличие то анатомических имплантатов в случае их отрыва и можно подобрать низкопроекционный имплантат и получить очень естественную и анатомическую форму даже на круглых имплантатах.

По разному, в зависимости от строения и подбора имплантата. Это все решается на консультации. Это расстояние может колебаться от 16 до 22 см.

Конечно, это международный протокол. Это очень важно, антибиотики назначаются коротким курсом-на 5 дней. Для профилактики возникновения серомы, капсулярной контрактура и инфицирования. Считается, что ткань молочной железы является условно стерильной тканью и при установке имплантата через любой вид доступа может происходить его обсеменение микробом из ткани молочной железы( кантаминация) имплантата. Конечно, ключевой фактор , это техника операции и умение хирурга, но профилактическая антибиотикотерапия все же необходима.

Бывает, конечно, если грудь очень маленькая и плотная, в таких случаях делаю 3 д моделирование. На консультации можете сделать 3 д моделирование и сравнить размер груди с разными имплантатами.

Это самый сложный вопрос. Здесь нужно учитывать общее строение, форму груди и Ваше пожелание и многое другое. Иногда при пограничной груди я использую бесшовное увеличение груди с дополнительными технологиями сокращения кожи. Это самый сложный тип операции, но очень интересный. А так применил бы якорную подтяжку груди.

Я всегда устанавливаю имплантаты под мышцу, правильнее говорить двухплоскостное размещение имплантата.

Двухплоскостное размещение имплантата, этот когда 70% имплантата находится под мышцей, а 30% — под железой, то есть нижняя часть имплантата находится под железой, а верхняя часть — под мышцей. Причем 70% имплантата прикрыто мышцей, а 30% имплантата внизу закрыто железой, поэтому эта технология позволяет избежать проблем, которые характерны установке имплантата полностью под мышцу — это избыточная анимация, сдавливание, смещение имплантата.

Способ двухплоскостного размещения имплантата, называется doul plein, он позволяет избежать фиброзной контрактуры, которая достигается в 30% случаях при установке имплантата под железу.

На сегодняшний день двухплоскостное размещение является идеальным способом установки или расположения имплантата. Это гарантирует минимальное кол-во осложнений, дает максимально естественную и стабильную грудь. Почему под мышцу устанавливаются имплантаты, так как мышца его держит. Если мы установили под железу, то кожный чехол имплантат держать не будет, кожа будет провисать, а при двухплоскостом эта проблема исключается.

Конечно можно. Необходимо пройти обследование. Противопоказания могут возникать при активной фазе заболевания или нарушений со стороны печени. Поэтому при гепатите С необходима консультация инфекциониста.

Эффект Double-Bubble бывает тогда, когда хирург разрушает суммарную складку. Это происходит в случаях, когда при маленькой молочной железе пациентка хочет большой имплантат, он не входит и начинает отмобилизовывать ткани в нижней части груди, чтобы уместился туда большой имплантат. В таких случаях бывает такая проблема. Никогда этого делать нельзя.

Всегда нужно выбирать те имплантаты, которые соответствуют вашим физиологическим размерам! Тогда никаких деформаций у вас не будет. Только красивая естественная грудь!

2 дня вы тратите на обследование и консультацию, а через 5 дней после операции Вы можете улететь. Всего, на весь комплекс, нужна 1 неделя.