Пластика носа становится для некоторых людей настоящим спасением. Удачно проведенная операция легко разрешает многочисленные проблемы, повышает качество жизни и избавляет пациентов от внутренних комплексов.
Пластика носа назначается по эстетическим и функциональным показаниям, либо их совокупности. Часто пациенты, решившиеся на эстетическую пластику носа, желают уменьшить размер носа, удалить горбинку, изменить очертания, поднять или опустить кончик носа.
Как правило, в случае функциональной ринопластики речь идет о выпрямлении искривленной носовой перегородки или уменьшении носовых раковин для улучшения дыхания через нос.
При планировании ринопластики важно понимать, что решение эстетических проблем не должно наносить ущерб дыханию носа! Бывает так, что ринопластика решает не только проблему эстетики, но и функционального нарушения. И в этом случает пластический хирург должен обладать профессиональными навыками лор-врача.
В назначенную дату и время пациент приезжает в клинику. Оформляет документы, подписывает договор и размещается в выделенную палату. Знакомится и проходит осмотр у врача-анестезиолога. Беседует с пластическим хирургом, который будет оперировать. Обсуждаются поставленные задачи, область будущего вмешательства фотографируется. Проводится операция.
Операция проводится под общим наркозом и занимает от 30 минут до двух с половиной часов, в зависимости от степени вмешательства. Разрезы выполняются внутри носа, что помогает избежать видимых рубцов. Только в исключительных случаях при проведении особо сложных операций разрез также делается с внешней стороны носа. Рубцы при этом незаметны.
В некоторых случаях требуется использовать трансплантат хряща для придания правильной формы кончику носа или переносице и для достижения оптимального эстетического результата. Кость заимствуется из уха, ребер или носовой перегородки.
После наложения швов, которые проходят внутри носовых ходов, на наружнюю часть носа накладывается специальный фиксирующий каркас (гипс) для фиксации костных структур. В конце операции завершающим этапом является тампонирование носа марлевым тампоном с мазью. После операции пациент остается в палате в течение суток. На следующий день выполняется перевязка, осмотр пластическим хирургом и пациент выписывается домой.
К бесшовной ринопластике можно отнести закрытую пластику носа, в ходе которой коррекция осуществляется через внутренний доступ, позволяющий избежать рубцов на внешнем носе (как правило, на колумелле). Эта методика предпочтительна, так как оперирующий хирург не оставляет за собой следов, следовательно, ничего не будет выдавать факт проведенной операции. Однако следует учесть тот факт, что закрытая ринопластика показана не во всех случаях. Чаще всего посттравматические носы, повторные операции требуют открытого доступа.
Под бесшовной ринопластикой можно понимать и безоперационные методы ринопластики, в рамках которых проводится коррекция незначительных дефектов носа с помощью различных препаратов. Не стоит ждать радикальных перемен от инъекционной пластики носа — сфера возможностей этой бесшовной пластики ограничена устранением впадинок, решением проблемы асимметрии носа, заполнением острых углов переносицы.
Явным преимуществом бесшовной ринопластики является отсутствие визуализации после операции. Для тех, кто не хочет афишировать факт проведения пластики носа, это принципиально важно.
В течение первых двух дней после операции с целью уменьшения отека и предотвращения носового кровотечения вам необходимо будет находиться в положении лежа с приподнятой головой.
При обширной ринопластике и операции на носовой кости иногда возникает видимый отек вокруг глаз. Отек неопасен и постепенно проходит в течении первых нескольких недель.
В течение первой недели после операции могут возникнуть трудности с дыханием через нос в связи с отеком слизистой оболочки. Через несколько дней отек начинает спадать. После операции для предотвращения кровотечения из носа не рекомендуется лишний раз производить обработку преддверия носа, с силой высмаркиваться или совершать резкие наклоны головы.
Пациенты не испытывают сильной боли и обходятся обычным обезболивающим. Через неделю вас повторно пригласят в клинику для контрольного осмотра и снятия повязки. После снятия повязки в течение некоторого времени могут сохраняться кровоподтеки и покраснения кожи, что продолжается не более трех недель.
В первое время вам можно будет совершать прогулки спокойным шагом. Через три недели после операции допускается физическая активность в спортзале. Процесс заживления у каждого пациента протекает индивидуально. В течение шести месяцев рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей. Не забывайте использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.
Улучшить или восстановить форму носа, гармонизировать лицо, сделав нос более привлекательным — именно такие перспективы рисует современная ринопластика. Важно, чтобы ваши ожидания были реалистичны. Для каждого пациента результаты индивидуальны в силу различий, определяемых как генетической предрасположенностью, так и степенью эластичности кожи.
Результат функциональной ринопластики, направленный на улучшение дыхания, оценить можно через 2 недели после операции. Результат эстетической ринопластики наблюдается сразу после снятия швов, но конечный результат можно оценить только через 6 месяцев.
Прямой зависимости между пребыванием на солнце и усилением степени отечности после ринопластики нет, тем не менее, специалисты рекомендуют воздерживаться от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей на зоны, подвергшиеся коррекции.
С чем связан запрет принимать солнечные ванны? Во-первых, с тем, что под воздействием ультрафиолетовых лучей риск образования гиперпигментации (особенно в тех местах, где у пациента синяки) очень велик. Во-вторых, УФ-излучение стимулирует рост грануляционной и рубцовой ткани.
Планировать отпуск в жаркие страны после ринопластики следует не раньше, чем через 3-4 недели. При этом рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким SPF-фактором.
Мы выяснили, что отечность не увеличивается на солнце, тем не менее, есть ряд других факторов, которые усиливают степень его выраженности. Чтобы уменьшить отечность, хирург может назначить пациенту диету, прописать препараты или назначить физиотерапевтические процедуры.
К бесшовной ринопластике можно отнести закрытую пластику носа, в ходе которой коррекция осуществляется через внутренний доступ, позволяющий избежать рубцов на внешнем носе (как правило, на колумелле). Эта методика предпочтительна, так как оперирующий хирург не оставляет за собой следов, следовательно, ничего не будет выдавать факт проведенной операции. Однако следует учесть тот факт, что закрытая ринопластика показана не во всех случаях. Чаще всего посттравматические носы, повторные операции требуют открытого доступа.
Под бесшовной ринопластикой можно понимать и безоперационные методы ринопластики, в рамках которых проводится коррекция незначительных дефектов носа с помощью различных препаратов. Не стоит ждать радикальных перемен от инъекционной пластики носа — сфера возможностей этой бесшовной пластики ограничена устранением впадинок, решением проблемы асимметрии носа, заполнением острых углов переносицы.
Явным преимуществом бесшовной ринопластики является отсутствие визуализации после операции. Для тех, кто не хочет афишировать факт проведения пластики носа, это принципиально важно.
В период послеоперационной реабилитации для его комфортного течения специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил. Общие рекомендации пластических хирургов включают в себя ограничение физической активности — в течение 3-5 недель после ринопластики следует отказаться от занятий фитнесом, горячих ванн, посещения солярия. Не рекомендуется курить и принимать алкоголь.
На первых порах пациенту запрещается носить очки, по возможности замените их на контактные линзы. В течение 1-3 дней состояние организма ослабленное, пациент может чувствовать недомогание, в некоторых случаях отмечается незначительное повышение температуры.
Среди запретов, накладываемых особенностью реабилитации после ринопластики, — не наклонять голову вперед ниже уровня плеч. Это связано с тем, что подобные физические действия вызывают большой приток крови к голове. В свою очередь, это может стать причиной носовых кровотечений.
Во избежание подобных рисков пластические хирурги рекомендуют своим пациентам спать в положении «полулежа» с приподнятой головой.
Во время проведения ринопластики пластический хирург воздействует на «внутренний нос», что делает его уязвимым как минимум на полгода. Под словом «уязвимый» мы понимаем высокую степень травмоопасности, то есть если до проведения операции нос мог «выстоять», то риск, связанный с деформациями, являющимися следствием травмы, после ринопластики повышается.
Хирурги предупреждают пациентов, чтобы те с особой бережностью относились к прооперированному носу. Пренебрежение этой рекомендацией нередко повторно приводит их на операционный стол. Наиболее часто случаи травмирования носа после операции происходят в общественном транспорте, поэтому следует с особой осторожностью передвигаться на нем.
Следует понимать, что даже незначительная травма может исказить ожидаемый эстетический результат. В более тяжелых случаях приходится говорить и о нарушении функциональных особенностях носа, к примеру, к частичной или полной потере дыхания. Если все же вам не удалось сберечь нос после ринопластики, то незамедлительно обратитесь к своему хирургу. Не исключено, что на ранних этапах корригирующие мероприятия будут минимальные.
Становление носа после ринопластики происходит в течение длительного времени. Даже если визуально мы видим изменения уже на 2-3 неделю, следует понимать, что это еще не окончательный результат. Формирование носа может продолжаться более полугода. В данном случае речь идет о незначительных эстетических изменениях, таких как опущение кончика носа и выявление более четких линий его геометрии.
Отследить изменения, произошедшие с формой носа, удобнее всего по фотографиям до и после ринопластики, отснятых на разных временных этапах: фото через неделю, фото через месяц и фото через год. Внимательное изучение снимков позволяет оценить, насколько успешно с эстетической точки зрения была проведена операция.
Какие изменения обычно фиксирует пациенты, имея перед собой фотографии трех временных отрезков? Как правило, на более поздних снимках нос приобретает завершенность — он слегка опускается, спинка носа и его кончик становятся более утонченными (это происходит за счет того, что спадает отечность). На снимках, сделанных через неделю после ринопластики, у пациента еще наблюдается выраженная отечность и синяки.
Фотографии могут быть свидетельством не только успешности ринопластики, но и ее негативных последствий, будь то асимметрия, искривление и прочие эстетические отклонения.
В период послеоперационной реабилитации нос имеет тенденцию отекать. Отечность видоизменяет форму и объем носа, поэтому не стоит делать первые выводы о результативности операции на столь ранних этапах. От того, какой объем коррекции был выполнен, зависит выраженность отеков в период восстановления.
Увеличение объема носа, отклонение его формы от запланированного результата является следствием отека. По мере «сдутия» носа его внешний облик будет приобретать те контуры, о которых шла речь во время предоперационной консультации.
У всех пациентов нос «сдувается» в разное время. Если был произведен небольшой объем ринопластики (коррекция кончика носа, пластика ноздрей и прочее), то к 7-10 дню выраженность отека сокращается, остается лишь «плавающий» отек, который визуально малозаметен, но при этом самим пациентом ощущается. При более объемных операциях отечность может сохраняться до 3-4 недель и даже месяцев.
Локальная отечность, к примеру, отек кончика носа, сохраняется до полугода. Если по истечении этого периода окончательное «сдутие» носа не произошло, то есть повод обратиться к оперировавшему хирургу, возможно, это является следствие какого-либо осложнения.
(495) 023-98-84
