Операция не требуется, если сосок находится чуть выше субмаммарной складки. В такой ситуации оптимальным решением будет установка имплантов.
Выделяют три степени опущения молочных желез относительно субмаммарной складки:
I степень птоза:Сосок расположен на уровне или на 1 см ниже подгрудной складки. Рекомендуемая коррекция: периареолярная подтяжка (круговой разрез по границе ареолы).
2 степень птоза:Сосок опущен ниже субмаммарной складки более чем на сантиметр-выполняется Т-образная подтяжка груди.
3 степень птоза:Сосок опущен ниже субмаммарной складки более чем на сантиметр-выполняется Т-образная подтяжка груди.
В случае, когда сосок расположен достаточно высоко, но основная масса груди опущена ниже субмаммарной складки, пластический хирург может диагностировать так называемый псевдоптоз, гландулярный птоз – выполняется установка имплантатов (бесшовное увеличение груди).
Важное значение имеет правильно подобранный грудной имплант доктором. Также при псевдоптозе я рекомендую сочетать установку имплантов с лазерным сокращением кожи груди.
Эти 2 фактора будут влиять на стабильность результата и предотвращать опущение груди со временем. При псевдоптозе нельзя устанавливать импланты большого объема, так как они имею значительный вес и со временем будут растягивать грудь и вызывать ее опущение.
Операция проводится под наркозом, выписка на следующий день после операции операции. Короткий восстановительный период (около 4 дней), сохранение работоспособности.
Данная методика коррекции применяется исключительно при I степени птоза. Пластический хирург выполняет круговой разрез по краю ареолы, аккуратно удаляя излишки кожи. Следы от разрезов со временем становятся практически незаметными.
Нежелательно выполнять операцию при 3-4 размере, так как существует риск растяжения тканей ареолы и неудовлетворительного результата операции. Оптимально выполнять операцию при размере груди 2-2.5 - стабильный долгосрочный результат.
Операция проводится под наркозом, выписка на следующий день после операции операции. Короткий восстановительный период (около 7 дней), сохранение работоспособности.
Данная методика применяется при выраженном птозе (2-3 степень) и значительном избытке кожи или кожного «чехла». Такое название этот вид мастопексии получил благодаря разрез, который выполняется по форме перевернутой буквы Т. Хирург выполняет разрезы по контуру ареолы, вертикальный - от ареолы к подгрудной складке, горизонтальный - вдоль естественной складки под грудью. Этот вид коррекции груди позволяет скорректировать даже сильное опущение, создаёт естественную форму груди, шов вокруг ареолы малозаметен (может дополнительно маскироваться татуажем, горизонтальный рубец полностью скрыт в складке, а вертикальный рубец со временем становится менее выраженным.
Используются ограниченно из-за сложности достижения правильной формы молочной железы.
При одномоментной подтяжке груди и установке грудного имплантов достаточно сложно получить хорошие и качественные швы. Они должны быть тонкими, малозаметными, а субмаммарный шов должен располагаться в складке. Вся технология этой операции направлена именно на получение правильной формы груди и малозаметных швов. Для того чтобы швы получились максимально хорошими, необходимо щадяще подходить к основным источникам кровоснабжения-сосудам внутри молочной железы, расположенным в центре, а грудной имплант именно в эту зону и устанавливается. В результате чего происходит значительное нарушение кровоснабжения в зоне центральной септы молочной железы. Это очень плохо влияет на заживление швов при подтяжке. Также в заживлении швов активно участвуют коллатеральные сосуды, проходящие под кожей в зоне отслойки боковых кожных лоскутов. Имплант также их сильно сдавливает. К этому всему нужно еще прибавить нарастающий в течение 3-х дней отек молочной железы, усугубляющий нарушение кровоснабжения кожи в области швов. В результате швы, которые и так при подтяжке заживают в условиях сильного натяжения тканей, изнутри сдавливаются еще и грудного имплантом. Получается две разнонаправленные операции: подтяжка сокращает «кожный чехол», а имплант растягивает «кожный чехол» груди. Поэтому швы при одновременной операции всегда будут хуже и дольше заживать, чем при изолированной подтяжке груди.
Система компьютерного 3D моделирования VECTRA-XT позволяет заглянуть в будущее, дает ответ на главный вопрос пациентки – «Как будет выглядеть моя грудь после операции?»
Подбор формы и размера виртуального грудного импланта к 3D модели пациентки позволяет оценить гармоничность и пропорциональность «нового» вида груди к телу и выбрать идеальный вариант.
Благодаря технологии 3D моделирования риск неудовлетворенности результатом пластической операции снижается к минимуму.
это возможность детально рассмотреть себя с любой стороны (анфас, профиль, полупрофиль сверху и снизу). Высокая реалистичность трехмерной модели VECTRA-XT помогает и пациенту и пластическому хирургу определиться с имплантом.
Пластический хирург выполняет разметку в положении стоя, учитывая:
индивидуальные анатомические особенности, исходную асимметрию молочных желез, положение и размер ареол.
Проводится под общим наркозом, длительность 2-3 часа.
• Выполнение скальпелем разрезов по намеченным линиям
• Формирование питающей сосудистой ножки сосково-ареолярного комплекса.
• Удаление избыточных кожных покровов и железистой ткани
• Фиксация ареол в новом симметричном положении
• Наложение временных швов, ареола выводится в симметричное более высокое положение.
• Наложение постоянных швов, фиксация компрессионным бельём
Многие пациенты испытывают беспокойство по поводу возможных шрамов после мастопексии или уменьшения груди. Однако, если грамотно проведёна операция, хорошая регенерация тканей, точное соблюдение послеоперационных рекомендаций. Рубцы со временем становятся практически незаметными. В большинстве случаев они светлеют и выравниваются по тону с кожей, превращаются в тонкие светлые линии. Процесс заживления обычно проходит быстро, а окончательный вид рубцов становится малозаметным через 6-12 месяцев.
Чтобы рубцы были тонкими и малозаметными, важно строго соблюдать рекомендации хирурга.
Ношение компрессионного белья в течение первого месяца после операции — это снижает давление на область швов и поддерживает форму.
Использование специальных пластырей 4–6 недель после вмешательства — они фиксируют края надрезов, предотвращая растяжение и уменьшая ширину рубца.
Нанесение заживляющих мазей — они ускоряют процесс рубцевания, делая шрамы менее заметными.
Ограничение физических нагрузок в первые 2 месяца — это снижает риск расхождения тканей.
Регулярные осмотры у хирурга — врач контролирует заживление и при необходимости корректирует уход.
Защита от солнца — избегайте инсоляции в период активного покраснения рубцов (около 2 месяцев). При нахождении на открытом воздухе используйте солнцезащитные средства с SPF 30–50, обновляя их каждые 30 минут.
Подтяжка груди не влияет на возможность зачатия, вынашивания ребенка и родов. Это справедливо независимо от степени хирургического вмешательства и наличия имплантов.
Через сколько можно беременеть?Рекомендуется планировать беременность не ранее чем через 6 месяцев после операции.
Возможно ли грудное вскармливание?
Если во время операции не затрагивались млечные протоки (например, при сохранении естественного положения сосков) и если не выполнялась редукционная маммопластика (уменьшение объема железы), то кормление грудью остается возможным. Однако если часть железы была удалена, лактация может быть ограничена.
Мастопексия (подтяжка груди) без установки имплантов рекомендуется в следующих случаях:
1. При наличии птоза (провисания) кожи и железы, если собственных тканей достаточно для восстановления формы. Если пациентка не стремится к увеличению объема, хирург корректирует контур, используя только естественные ткани.
2. При чрезмерно большой груди, включая гигантомастию. В такой ситуации подтяжка сочетается с редукционной маммопластикой – операцией по уменьшению размера молочных желез.
Подтяжку с установкой имплантов не стоит выполнять одномоментно (в одну операцию). Лучше всего провести операции поэтапно (сначала мастопексия, затем через 6 месяцев — увеличение груди имплантатами).
Комбинация мастопексии с липофилингом возможна, когда пациентка не стремится к значительному увеличению объема груди. В этом случае форма корректируется за счет имеющейся железистой ткани, дополнительный объем создается путем пересадки собственной жировой клетчатки (обычно с бедер, живота, спины или талии).
Важное условие: липофилинг для увеличения груди можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после подтяжки.
|
|
| До | После |
|
|
| До | После |
|
|
| До | После |
|
|
| До | После |
Рост: 166.
Вес: 57.
Обхват: 74.
У пациентки пограничная грудь, т.е. можно и имплантаты установить несколько большего размера для компенсации птоза, можно и подтяжку выполнить. Давайте вместе попробуем спрогнозировать как стратегически распланировать план операции, учитывая, что грудь очень нестабильный орган.
Первый путь даст естественно-опущенную грудь примерно 3-го размера, но через 2-3 года такая грудь под весом имплантат опустится и возможно придется сначала удалить имплантаты, через 6-8 месяцев выполнить подтяжку и через год снова установить имплантаты. Этот путь очень сложный и на мой взгляд, неправильный. Плюс, еще представьте психологическое состояние пациентки все это время.
Второй путь многие на подсознательном уровне станут отрицать и это понятно, ведь это Т-образная подтяжка, но с коротким разрезом в субмаммарной складке. Конечно рубцы никто не хочет иметь, тем более на груди. Но после подтяжки грудь становится более стабильной, правильной формы и через год для пациентки открываются все возможности: установить пропорциональные имплантаты или выполнить липофилинг груди. Такой план операции дает стабильные результаты на каждом этапе и только положительные эмоции.
Третий путь, на мой взгляд, самый ужасный и коварный — это одномоментная подтяжка(часто слышу от пациентов, что предлагают вокруг ареолы) с одномоментной установкой имплантатов. И самое главное, что все доктора прекрасно знают, что при одномоментной операции очень большой процент осложнений, а на 3-5 году все пациенты после таких операций переделывают свою грудь. Это официальные данные статистики — вещь упрямая и порой необъяснимая. Но в этой ситуации все объяснимо — имплантат давит на швы, они плохо заживают, имплантат смещается вниз и ареолы взлетаю вверх и происходит это по-разному с каждой стороны. Предложить переделать такую операцию можно, но сложно. Сначала удаление имплантата, потом выполнение подтяжки и потом установка имплантата, если желание еще останется. Чаще подтяжку с одномоментным протезированием предлагают непрофильные или молодые доктора, пусть не обижаются на меня. Я за пациенток ратую...чтобы не попадали в такую ситуацию. Это все потом очень не просто! Знаете сколько таких пациентов ко мне обращается из других клиник!
И четвертый путь — взять тайм-аут и подумать, еще раз изучить вопрос. Это хороший вариант и иногда самый правильный, если не уверены и есть сомнения. Ведь важен выбор и первый шаг и вектор вашего дальнейшего движения уже будет предопределен.
Что бы выбрали вы после такой консультации?
С уважениям ко всем моим пациенткам, подписчикам и коллегам!
Этот мир так прекрасен, потому что в нём есть такие люди как Вы, Сергей Владимирович! Бог наделил Вас прекрасными человеческими качествами и необыкновенными способностями. Вы, также, обладаете даром делать людей красивыми и счастливыми, особенно женщин! Вы, по праву можете гордиться собой и своим высрким профессионализмом. Крепкого здоровья Вам и Вашим близким ! А любовь Ваших пациентов , Сергей Владимирович, с Вами всегда. Пусть всё то тепло, заботу и любовь, которую Вы дарите людям, всегда возвращается К Вам. С благодарностью, Ваша пациентка, Виктория.
Спасибо доктору за профессионализм, индивидуальный подход и преданность профессии! Не каждый может похвалиться таким списком процедур и операций, который делает Сергей Владимирович. Одно из лучших его качеств — перфекционизм, стремление довести результат операции до совершенства и ,конечно же, любовь как к своей профессии, так и просто к Женщине как к творению. Всегда приятно быть у Вас на приеме, где Вы не навязываете стандарты, а предлагаете разнообразные варианты решения проблемы. На мой взгляд, очень большое будущее у Вас, Сергей Владимирович, желаю Вам успеха!!! Ваша постоянная клиентка.
На консультацию для увеличивающей пластики груди или уменьшения молочных желёз после окончания ГВ лучше приходить через 6 месяцев, так как считается, что именно на этом сроке грудь приняла свою окончательную форму и уже меняться больше не будет.
Но если по данным УЗИ и МРТ отсутствует молозиво в молочных железах, молочные протоки сжаты (не более 3 мм), вы можете прийти на консультацию и ранее, чем 6 месяцев после окончания ГВ, и планировать операцию.
Есть ещё один важный момент: если отойти от этого правила и выполнить подбор имплантата, когда грудь ещё набухшая, и выполнить операцию раньше, чем грудь примет свою форму, то возникает 2 проблемы:
При сочетании подтяжки с установкой имплантатов риск осложнений значительно выше, особенно в отдаленном периоде.
Все осложнения я бы разделил на три группы.
1. Осложнения, связанные с формой груди (быстрое провисание, смещение имплантата вниз, а ареол вверх).
2. Осложнения, связанные с нарушением фиксации имплантата к окружающим тканями. В результате этого — частым скоплением серозной жидкости вокруг имплантата.
3. Осложнения, связанные с образованием растянутых рубцов от подтяжки, а иногда их совсем долгим и неудовлетворительным заживлением.
Чтобы этого избежать, сначала необходимо выполнить подтяжку груди, а уже через 4-8 месяцев, при необходимости, установить имплантаты.
Можно выполнить подтяжку, размер будет, примерно, 2, так как своих тканей для этого достаточно. Подтяжка не уменьшает грудь, а наоборот,собирает распластанные ткани, концентрируя их в меньшем кожном чехле груди. За счёт этого форма груди улучшается, а объём сохраняется тот же.
А если нужно увеличить объём, то устанавливаю Импланты. Лучше сначала сделать подтяжку, а через 6-8 мес можно выполнить увеличение груди. 2-х этапный подход даёт гарантированный результат и бережёт Вас от осложнений.
1. Если Вам показана подтяжка груди, то никаких ограничений нет, через 2 недели можно поднимать ребёнка. А если Вам показаны имплантаты, то тут серьезнее, в течение 3-4 недель нежелательно поднимать более 5 кг.
2. В Москве нужно быть 5- 7 дней.
3. Записаться возможно, но сначала пришлите фото груди без лица в 3 проекциях (прямая, боковая, полубок) с расстояния 1,5 м. на ватсап +79252229834, я Вас проконсультирую заочно или онлайн. Затем нужно сделать УЗИ молочных желёз и прислать на ватсап, чтобы посмотреть нет ли противопоказаний. Затем можно сдать анализы по месту жительства, если нет противопоказаний, записываетесь в график и приезжаете в любой вторник на очную консультацию, где я Вам показываю похожую грудь с результатам после операции, можно выполнить 3Д моделирование, чтобы увидеть будущий результат.
Ближайший послеоперационный период проходит гладко. Но после операции Вы обязательно должны носить специальный компрессионный бюстгальтер, чтобы предотвратить смещение имплантатов. В течение первого месяца носить его необходимо постоянно. Лучше иметь два одинаковых бюстгальтера для смены. В конструкции послеоперационного компрессионного бюстгальтера предусмотрена горизонтальная лямка (положение ее только сверху!) для предупреждения смещения имплантатов вверх и последующей доработки формы груди после операции. Не стремитесь передавливать(!) лямкой грудь чрезмерно: это вызовет болезненность. В течение второго месяца компрессионный бюстгальтер необходимо одевать только ночью во время сна, а днем носить спортивный топик. По истечении двух месяцев после операции можно перейти на поддерживающий произвольный бюстгальтер, но без косточек. Белье с косточками можно носить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. В отдаленном периоде желательно носить поддерживающее произвольное белье для предупреждения опущения молочных желез, особенно при установке имплантатов большого размера или при наличии опущения груди до операции.
На следующий день после операции Вы поедете домой, а через 3-4 дня потихоньку и с ограничениями начнете вести привычный образ жизни. В течение двух недель после операции не рекомендуется: спать на боку(!!!), заниматься сексом, поднимать руки выше плеч, управлять автомобилем, носить тяжести (более 5 кг.). Любые нагрузки в течение первого месяца, вызывающие дискомфорт в области груди и грудной мышцы, должны быть исключены. Через месяц после операции можно спокойно(!) плавать в бассейне. Через два месяца можно постепенно начать физические занятия, но не нагружая плечевой пояс. Любая большая нагрузка на плечевой пояс возможна через 1 год. В течение жизни берегите грудь от чрезмерного воздействия и травм.
Через 5-6 дней проводится первая перевязка, после которой Вам назначат следующий осмотр. Результат увеличения груди виден сразу, но окончательным результат становится постепенно (в среднем за 1 год), и некоторые вопросы у Вас могут появляться. Например, нужно понимать, что форма груди с течением времени будет становиться еще более естественной, на ощупь — более мягкой (через 3-10 мес.), перенаполненность верхних полюсов (это бывает часто) также плавно проходит (через 4-8 мес.), асимметрия допустима на фоне отека и со временем обычно уменьшается. Слабые ноющие ощущения в груди бывают периодически в течение 1-1,5 лет после операции и чаще совпадают с менструальным циклом. Не волнуйтесь: это все постепенно проходит! Старайтесь не простудить грудь. Если Вас что-либо беспокоит в области груди в отдаленном периоде, сначала сделайте УЗИ молочных желез — это быстро и информативно, а также свяжитесь с администратором. С каждым днем отек будет уменьшаться, а Ваша грудь становиться еще красивее и женственнее.
Нужно делать УЗИ и фото груди через два, шесть месяцев, один год, затем 1 раз в год в течение всей жизни. Результаты присылать администратору Ольге на Ватсап. Также жду Вас на осмотр после операции через два, шесть месяцев, затем ежегодно с результатами УЗИ для оценки результата.
(495) 023-98-84
