Подтяжка шеи и подбородка

Контур шеи и внешний вид её кожи неумолимо выдают возраст. Постепенно на передней поверхности шеи появляются глубокие поперечные складки, морщинистость, кожа по нижнему краю лица и подбородка быстро теряет тонус, растягивается и начинает провисать. За внешний вид этой области отвечает подкожная мышца шеи — платизма. С возрастом она теряет эластичность, края мышцы по средней линии могут разойтись, и тогда на шее образуются продольные "тяжи" («индюшиная шея»), а также увеличивается шейно-подбородочный угол .В норме этот угол должен быть не более 120 градусов. Раздвоенные края мышцы шеи особенно хорошо просматриваются у худощавых людей при напряжении мышцы шеи и умеренном повороте головы вбок. Устранить подобные изменения, подарить коже шеи гладкость и придать подбородку изящный подчёркнутый контур поможет платизмопластика.
В некоторых случаях при низком положении подъязычной кости на шее платизмопластика может не дать выраженного эффекта в силу особенностей анатомического строения. Поэтому, в такой ситуации платизмопластику необходимо сочетать с операцией увеличения проекции подбородка имплантатом. Эти две дополняющие друг друга операции производятся через один небольшой разрез в подбородочной складке, В результате можно добиться выраженного шейно-подбородочного угла, который должен составлять не более 120 градусов.
Что такое лифтинг шеи
Подтяжка шеи — это операция на подкожной шейной мышце, и проводится с целью разглаживания кожи шеи и устранения раздвоенности подкожной мышцы шеи, устранения провисания кожи по нижнему краю лица и подбородка и достижения эффекта омоложения. Эта операция значительно уменьшает шейно-подбородочный угол. Чаще проводится совместно с такими операциями, как SMAS-лифтинг, мини-S-лифтинг, липосакция и лазерная липосакция шеи и подбородка и нижней части лица, удаления жирового тела щеки (комочки Биша) и ментопластикой (увеличении проекции подбородка). При невыраженном провисании тканей в области шеи и подбородка для сшивания краев мышцы шеи может потребоваться эндоскопическое оборудование и эндовидеоконтроль. Такая операция называется эндоскопическая пластика шеи и производится через небольшие проколы так же, как и липосакция шеи.
Проблемы, которые может решить лифтинг шеи
- Поперечные глубокие морщины на шее.
- Провисание кожи подбородка.
- Двойной подбородок и жировые отложения в области шеи.
- Необходимость омоложения области шеи и подбородка.
- Появление продольных «тяжей» на шее (происходит из-за ослабления, разволокнения и расхождения краёв подкожной мышцы шеи из-за потери её эластичности с возрастом).
- Уменьшение шейно-подбородочного угла.
Описание операции
Операция лифтинга шеи обычно осуществляется под внутривенным наркозом. Объём операции и особенности техники выполнения зависят от эластичности кожи, веса, возраста пациента и характера изменений в области шеи. При избыточном весе пациента платизмопластика может сочетаться с липосакцией шеи и подбородка. При выраженном растяжении кожи (например, после сильного похудения или при серьёзных возрастных изменениях) хирург может убрать её излишки.
В подподбородочной складке делается надрез, при необходимости производятся дополнительные небольшие разрезы за ушными раковинами. Врач располагает надрезы в естественных складках, что улучшает косметические качества рубца, и дополнительно его маскирует. В результате тонкий косметический шов выглядит, как складка кожи . Следующий этап — укрепление платизмы. Для этого разошедшиеся края мышцы сшиваются по средней линии. При необходимости, дополнительное клиновидное иссечение внутреннего края платизмы помогает лучше подчеркнуть контур угла между шеей и подбородком. При наличии выраженного подплатизменного жира выполняется также его резекция (удаление).
Затем рана сшивается послойно с сохранением равномерного натяжения мышцы, на кожу в месте разрезов накладывается косметический шов. Для закрепления эффекта и уменьшения послеоперационного отёка на область шеи и подбородка накладывают давящую моделирующую повязку, которую необходимо носить несколько суток.
Что нужно знать о послеоперационном периоде
В течение 4-5 дней после операции может сохраняться небольшая отёчность, а также синяки, на шее и подбородке. Швы снимаются спустя неделю после операции (на 7-10 сутки). На 2-3 недели рекомендуется ношение поддерживающей повязки или бандажа. В течение 1 месяца рекомендуется избегать посещения сауны, бани и солярия. Окончательный результат операции можно будет видеть спустя 1-2 месяца после платизмопластики.
Противопоказания к платизмопластике
Воздержаться от данной операции следует при:
- травмах шеи;
- некоторых врождённых пороках развития шеи;
- доброкачественных новообразованиях в области шеи;
- сахарном диабете;
- онкологических заболеваниях;
- острых инфекционных заболеваниях;
- обострении хронических инфекций;
- хронических заболеваниях сердца, лёгких и эндокринных органов в стадии декомпенсации;
- пониженной свёртываемости крови.
Индивидуальные противопоказания обсуждаются в личной беседе с врачом и часто бывают относительными, то есть не исключают возможности проведения операции после лечения сопутствующих заболеваний и улучшения самочувствия.
Прогноз после платизмопластики
Платизмопластика — это небольшая и малотравматичная операция, убирающая второй подбородок навсегда,. Эстетический эффект от платизмопластики проявляется в полной мере спустя 1-2 месяца и сохраняется в течение многих лет. Очертания шеи и подбородка после операции приобретают «вторую молодость» — подбородок выглядит чётко контурированным, а подкожная мышца вновь обретает упругость и придаёт коже шеи необходимое натяжение. Платизмопластика дает стойкий омолаживающий эффект в области шеи на всю жизнь и является зачастую необходимым дополнением к подтяжке лица.