Консультация врача
Анестезия во время операции
В современной пластической хирургии широко используются различные методы обезболивания, которые позволяют достигнуть необходимого уровня анестезии и обеспечить пациенту максимальный комфорт после операции. Многие пластические операции (пластика век, отопластика, липосакция, миниабдоменопластика, пластика рубцов, периареолярная мастопексия и др.) выполняются под местной анестезией, но есть операции которые проводятся только с использованием общей анестезии (подтяжка лица, абдомнопластика, увеличение груди и др.).
Виды анестезии в пластической хирургии
| Виды анестезии | Сокращение |
|---|---|
| Местная (локальная) анестезия | м/а |
| Общее обезболивание (наркоз) | ЭТН |
| Внутривенная анестезия (седация) | в/в |
| Эпидуральная (регионарная) анестезия | рег |
| Комбинированная (сочетание местной и одного или двух других видов анестезии) | комбинированная |
Операция и вид обезболивания
| Операция | Вид обезболивания |
|---|---|
| Верхние и (или) нижние веки | м/а или м/а + в/в |
| Ограниченная липосакция (1-4 зоны) | м/а или м/а + в/в |
| Объемная липосакция (более 3-4 зон) | комбинированная |
| Лазерная липосакция | м/а или м/а + в/в |
| Лазерный липолиз | м/а или м/а + в/в |
| Пластика ушных раковин | м/а |
| Удаление жировых «комков Биша» | м/а или м/а+ в/в |
| Миниабдоминопластика | м/а или м/а+ в/в |
| Абдоминопластика | рег или ЭТН |
| Мастопексия циркулярная (ареолярная) | м/а или м/а+ в/в |
| Мастопексия вертикальная и Т-образная | ЭТН + м/а |
| Мастопексия + увеличение груди | ЭТН + м/а |
| Увеличение груди | ЭТН + м/а |
| Эндоскопическое (аксиллярное) увеличение груди | ЭТН + м/а |
| Гинекомастия | ЭТН |
| Эндоскопическая подтяжка лба | ЭТН + м/а |
| Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица | ЭТН |
| Классическая подтяжка лица | ЭТН |
| Подтяжка нижней части лица и шеи | ЭТН |
| Эндопротезирование голеней | рег или ЭТН |
| Эндопротезирование ягодиц | ЭТН |
| Увеличение подбородка | комбинированная |
| Пластика малых половых губ | м/а или м/а + в/в |
| Обрезание | м/а или м/а + в/в |
| Ринопластика | ЭТН |
| Пластика или коррекция рубцов | м/а или м/а + в/в |
Вид и уровень общей анестезии зависит от характера и объема пластической операции
В своей работе анестезиолог использует современные внутривенные и ингаляционные анестетики, в его распоряжении сложное наркозно-дыхательное оборудование и следящая аппаратура, постоянный мониторинг сердечной деятельности, дыхания и газов крови. Как правило, проводится сбалансированная анестезия, включающая добавление локальной или регионарной анестезии.
Огромный анестезиологический опыт в пластической хирургии (более 17-ти лет). Использование в нашей клинике новейшего анестезиологического оборудования немецкой фирмы — мирового лидера «Fabius», позволяет проводить поверхностную общую, комбинированную и другие виды управляемой контролируемой анестезии без осложнений.
Инфильтрационная анестезия
На то, какой именно метод анестезии будет проводиться в вашем случае, влияют следующие факторы:- насколько травматична будет операция;
- сколько времени займет операция;
- область, на которой будет проводиться операционное вмешательство;
- в каком положении пациент будет лежать на операционном столе;
- как может повлиять операция и анестезия на кровообращение и все остальные системы жизнедеятельности пациента.
Одним из наиболее простых и безопасных для пациента методов анестезии является местная инфильтрационная анестезия. Оперирующий пластический хирург проводит процедуру лично в ходе операции. Он послойно вводит анестезирующий препарат с помощью повторных инъекций в кожу и подкожную клетчатку той зоны, где проводится вмешательство. Препарат вводится только на определенную площадь и необходимую глубину. Пациент не будет чувствовать болезненных ощущений во время операции, но неприятные ощущения могут сохраняться.
Инфильтрационная анестезия может проводиться в комплексе с внутривенным введением седативных средств или в качестве анальгетического элемента при общей анестезии. Еще одним преимуществом инфильтрационной анестезии в пластической хирургии является ее способность к снижению афферентной импульсации (естественного защитного механизма организма), так же исключается развитие патологических реакций, связанных с болью и травмой тканей в ходе операции.
В первые секунды введения хирургом местного анестетика, пациент может чувствовать болевые и неприятные ощущения. Этим обусловлено использование седативных препаратов для премедикации или внутривенной седации.
Вопрос-ответ
Возможна ли липосакция под местной анестезией, если есть противопоказания к общему наркозу?
Маленькие зоны можно выполнять под местной анестезией — липосакцию коленей, подбородка, плечи, внутренняя поверхность бёдер, но если есть противопоказания к общей анестезии, то могут быть и к местной.
Полезное
