Якорная подтяжка груди проводится под общей анестезией и в среднем длится 2-3 часа. По маркировочным линиям выполняются разрезы скальпелем.
Убираются избытки кожи и ткани железы.
Формируется питающая сосудистая ножка сосково-ареолярного комплекса (в данном примере нижняя).
Накладываются временные швы, ареола выводится в симметричное более высокое положение. Устанавливаются дренажи. Затем накладываются постоянные швы, и одевается компрессионный бюстгальтер.
Лучший способ подготовиться к операции это привести себя в хорошую форму и собрать как можно больше информации о дооперационном, операционном и послеоперационном периоде.
Существует 3 вида подтяжки груди.
Каждый вид подтяжки необходимо применять в соответствии с медицинскими показаниями.
Чтобы понять какая нужна подтяжка, необходимо определить степень птоза. Степеней птоза всего пять. 5-ая степень — это гигантомастия.
Циркулярная подтяжка применяется при 1 и 2 стадии птоза и сосково-ареолярный комплекс поднимется всего лишь на 2-3 см.
Циркум-вертикальная подтяжка может применяться для поднятия соска на более высокое положение, на 3-5 см и + небольшое сокращение нижнего склона. Этот вид подтяжки применяется очень редко.
Т-образная подтяжка наиболее часто применимая, во всех случаях птоза, с любыми объемами груди. Этот вид подтяжки может приподнять сосково-ареолярный комплекс на любое расстояние. При этой подтяжке груди мы получаем самую лучшую и красивую форму.
При всех видах подтяжки важно оценивать характеристики кожи, на сколько кожа эластична и способна растягиваться в последующем, если кожа подвержена избыточному перерастяжению, то любая подтяжка может ухудшить свой результат. Это очень важно при оценке, так как многие пациенты считают, что, после подтяжки, грудь не будет опускаться. Да, в ряде случаев это так, потому что конструкция после подтяжки очень прочная, но в ряде случаев, когда кожа тонкая и растягивается, эффект подтяжки со временем может ухудшаться. Но и вообще, любая грудь опускается на 2 мм в год, с подтяжкой, без подтяжки, с имплантатами или без, это физиологический процесс изменения.
Ближайший послеоперационный период проходит гладко. Но после операции Вы обязательно должны носить специальный компрессионный бюстгальтер, чтобы предотвратить смещение имплантатов. В течение первого месяца носить его необходимо постоянно. Лучше иметь два одинаковых бюстгальтера для смены. В конструкции послеоперационного компрессионного бюстгальтера предусмотрена горизонтальная лямка (положение ее только сверху!) для предупреждения смещения имплантатов вверх и последующей доработки формы груди после операции. Не стремитесь передавливать(!) лямкой грудь чрезмерно: это вызовет болезненность. В течение второго месяца компрессионный бюстгальтер необходимо одевать только ночью во время сна, а днем носить спортивный топик. По истечении двух месяцев после операции можно перейти на поддерживающий произвольный бюстгальтер, но без косточек. Белье с косточками можно носить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. В отдаленном периоде желательно носить поддерживающее произвольное белье для предупреждения опущения молочных желез, особенно при установке имплантатов большого размера или при наличии опущения груди до операции.
На следующий день после операции Вы поедете домой, а через 3-4 дня потихоньку и с ограничениями начнете вести привычный образ жизни. В течение двух недель после операции не рекомендуется: спать на боку(!!!), заниматься сексом, поднимать руки выше плеч, управлять автомобилем, носить тяжести (более 5 кг.). Любые нагрузки в течение первого месяца, вызывающие дискомфорт в области груди и грудной мышцы, должны быть исключены. Через месяц после операции можно спокойно(!) плавать в бассейне. Через два месяца можно постепенно начать физические занятия, но не нагружая плечевой пояс. Любая большая нагрузка на плечевой пояс возможна через 1 год. В течение жизни берегите грудь от чрезмерного воздействия и травм.
Через 5-6 дней проводится первая перевязка, после которой Вам назначат следующий осмотр. Результат увеличения груди виден сразу, но окончательным результат становится постепенно (в среднем за 1 год), и некоторые вопросы у Вас могут появляться. Например, нужно понимать, что форма груди с течением времени будет становиться еще более естественной, на ощупь — более мягкой (через 3-10 мес.), перенаполненность верхних полюсов (это бывает часто) также плавно проходит (через 4-8 мес.), асимметрия допустима на фоне отека и со временем обычно уменьшается. Слабые ноющие ощущения в груди бывают периодически в течение 1-1,5 лет после операции и чаще совпадают с менструальным циклом. Не волнуйтесь: это все постепенно проходит! Старайтесь не простудить грудь. Если Вас что-либо беспокоит в области груди в отдаленном периоде, сначала сделайте УЗИ молочных желез — это быстро и информативно, а также свяжитесь с администратором. С каждым днем отек будет уменьшаться, а Ваша грудь становиться еще красивее и женственнее.
Нужно делать УЗИ и фото груди через два, шесть месяцев, один год, затем 1 раз в год в течение всей жизни. Результаты присылать администратору Ольге на Ватсап. Также жду Вас на осмотр после операции через два, шесть месяцев, затем ежегодно с результатами УЗИ для оценки результата.
Молочная железа — это совокупность, вырабатывающих молоко, микроскопических желез и млечных протоков.
Тело молочной железы разделено на 12 конусообразных долей, которые могут существенно отличаться по размеру. Молоко из каждой доли передается по центральному протоку в сосок.
Структуры, называемые дольками, вырабатывают молоко, которое уходит в протоки. Каждая долька представляет собой совокупность крохотных мешочков — альвеол, которые сгруппированы вокруг одного протока.
В каждой альвеоле молочной железы представлены клетки трех типов. За производство молока отвечают альвеолярные молочные клетки, миоэпителиальные и корзинчатые клетки выжимают во время кормления молоко из альвеол в протоки. Вырабатываемое молоко накапливается внутри протока.
Деление и размножение стволовых клеток груди осуществляется в ходе беременности, после получения сигналов от эндокринной системы. Зрелые клетки, получившиеся в результате деления стволовых, могут представлять собой любые клетки молочной железы. В случае необходимости, стволовая клетка может воспроизводить сама себя. В результате размножения стволовых клеток, молочные железы в ходе беременности увеличиваются в размере и начинают вырабатывать молоко.
Основные составляющие молока вырабатывают альвеолярные клетки. Желтыми кружками обозначены, вырабатываемые ими капельки жира. В ходе беременности альвеолы наполняются молоком, готовя тем самым молочную железу к вскармливанию грудью.
|
|
| До | После |
|
|
| До | После |
|
|
| До | После |
|
|
| До | После |
Рост: 166.
Вес: 57.
Обхват: 74.
У пациентки пограничная грудь, т.е. можно и имплантаты установить несколько большего размера для компенсации птоза, можно и подтяжку выполнить. Давайте вместе попробуем спрогнозировать как стратегически распланировать план операции, учитывая, что грудь очень нестабильный орган.
Первый путь даст естественно-опущенную грудь примерно 3-го размера, но через 2-3 года такая грудь под весом имплантат опустится и возможно придется сначала удалить имплантаты, через 6-8 месяцев выполнить подтяжку и через год снова установить имплантаты. Этот путь очень сложный и на мой взгляд, неправильный. Плюс, еще представьте психологическое состояние пациентки все это время.
Второй путь многие на подсознательном уровне станут отрицать и это понятно, ведь это Т-образная подтяжка, но с коротким разрезом в субмаммарной складке. Конечно рубцы никто не хочет иметь, тем более на груди. Но после подтяжки грудь становится более стабильной, правильной формы и через год для пациентки открываются все возможности: установить пропорциональные имплантаты или выполнить липофилинг груди. Такой план операции дает стабильные результаты на каждом этапе и только положительные эмоции.
Третий путь, на мой взгляд, самый ужасный и коварный — это одномоментная подтяжка(часто слышу от пациентов, что предлагают вокруг ареолы) с одномоментной установкой имплантатов. И самое главное, что все доктора прекрасно знают, что при одномоментной операции очень большой процент осложнений, а на 3-5 году все пациенты после таких операций переделывают свою грудь. Это официальные данные статистики — вещь упрямая и порой необъяснимая. Но в этой ситуации все объяснимо — имплантат давит на швы, они плохо заживают, имплантат смещается вниз и ареолы взлетаю вверх и происходит это по-разному с каждой стороны. Предложить переделать такую операцию можно, но сложно. Сначала удаление имплантата, потом выполнение подтяжки и потом установка имплантата, если желание еще останется. Чаще подтяжку с одномоментным протезированием предлагают непрофильные или молодые доктора, пусть не обижаются на меня. Я за пациенток ратую...чтобы не попадали в такую ситуацию. Это все потом очень не просто! Знаете сколько таких пациентов ко мне обращается из других клиник!
И четвертый путь — взять тайм-аут и подумать, еще раз изучить вопрос. Это хороший вариант и иногда самый правильный, если не уверены и есть сомнения. Ведь важен выбор и первый шаг и вектор вашего дальнейшего движения уже будет предопределен.
Что бы выбрали вы после такой консультации?
С уважениям ко всем моим пациенткам, подписчикам и коллегам!
На консультацию для увеличивающей пластики груди или уменьшения молочных желёз после окончания ГВ лучше приходить через 6 месяцев, так как считается, что именно на этом сроке грудь приняла свою окончательную форму и уже меняться больше не будет.
Но если по данным УЗИ и МРТ отсутствует молозиво в молочных железах, молочные протоки сжаты (не более 3 мм), вы можете прийти на консультацию и ранее, чем 6 месяцев после окончания ГВ, и планировать операцию.
Есть ещё один важный момент: если отойти от этого правила и выполнить подбор имплантата, когда грудь ещё набухшая, и выполнить операцию раньше, чем грудь примет свою форму, то возникает 2 проблемы:
(495) 023-98-84
