Консультация врача
Нужна ли Вам подтяжка груди?
Грудь не нуждается в подтяжке, если сосок расположен немного выше субмаммарной складки. В таком случае показана установка имплантатов (бесшовное увеличение груди).
В зависимости от того, как сильно опустилась грудь относительно субмаммарной складки, можно определить 3 степени птоза.
I степень птоза:Сосок находиться на уровне или на сантиметр ниже субмаммарной складки – выполняется периареолярную подтяжку (разрез вокруг ареолы).
2 степень птоза:Сосок опущен ниже субмаммарной складки более чем на сантиметр-выполняетя Т-образная подтяжка груди.
3 степень птоза:Опущение соска более чем на три сантиметра ниже субмаммарной складки, а сам сосок «смотрит» вниз - осуществляется Т-образная подтяжка.
Если сосок расположен достаточно высоко, но основная масса груди опущена ниже субмаммарной складки, то в данном случае врач может диагностировать так называемый псевдоптоз гландулярный птоз – выполняется установка имплантатов (бесшовное увеличение груди).
При этом важное значение имеет правильно подобранный имплантат доктором. Также при псевдоптозе я рекомендую сочетать установку имплантатов с лазерным сокращением кожи груди.
Эти 2 фактора будут влиять на стабильность результата и предотвращать опущение груди со временем. При псевдоптозе нельзя устанавливать имплантаты большого объема, так как они имею значительный вес и со временем будут растягивать грудь и вызывать ее опущение.
Как можно увидеть результат подтяжки груди до ее проведения
Система компьютерного 3D моделирования VECTRA-XT позволяет заглянуть в будущее, дает ответ на главный вопрос пациентки – «Как будет выглядеть моя грудь после операции?»
Подбор формы и размера виртуального имплантата к 3D модели пациентки позволяет оценить гармоничность и пропорциональность «нового» вида груди к телу и выбрать идеальный вариант.
Благодаря технологии 3D моделирования риск неудовлетворенности результатом пластической операции снижается к минимуму.
это возможность детально рассмотреть себя с любой стороны (анфас, профиль, полупрофиль сверху и снизу). Высокая реалистичность трехмерной модели VECTRA-XT помогает и пациенту и хирургу определиться с имплантантом.
Доктор Свиридов С.В.
Фото до и после
Смотреть все
Виды подтяжки груди
Такую операцию можно производить под внутривенной анестезией и в этот же день уйти домой. Период реабилитации после циркулярной мастопексии самый короткий – 1 месяц, трудоспособность не нарушается.
Подтяжка груди периареолярная или циркулярная мастопексия
Данный способ подтяжки возможен только при I степени птоза. В таком случае пластический хирург проводит подтяжку, используя периареолярный доступ (разрез вокруг ареолы).
Излишки кожи удаляются по кругу ареолы. Следы от разрезов вокруг ареолы будут со-временем малозаметны.
При большом объеме груди (третий-четвертый размер груди) такой вид мастопексии нежелателен, так как ткани ареолы в этом случае могут растягиваться и ухудшать результат операции. И наоборот, при маленьком объеме груди (размер 2-2,5) эффект после циркулярной мастопексии стабильный.
В большинстве случаев швы после операции становятся малозаметными (но это во многом зависит от индивидуальных особенностей заживления пациента). Горизонтальная часть шва скрыта в подгрудной складке, благодаря чему он практически не виден. Вертикальная часть шва чаще наименее заметна.
Подтяжка груди т-образная или якорная мастопексия
Т-образным подтяжка груди осуществляется в случаях, когда большие избытки кожи или кожный «чехол» груди сильно перерастянут (2-3 степень птоза).
Такое название этот вид мастопексии получил благодаря разрез, который выполняется по форме перевернутой буквы Т. Хирург производит пераиареолярный и вертикальный разрез от ареолы до складки, который переходит в горизонтальный непосредственно в складке под грудью.
При Т-образной мастопексии можно получить красивую форму железы даже при сильно выраженном птозе.
Вокруг ареолы шов тонкий и часто пигментируется, что делает его незаметным, дополнительно можно сделать по краю ареолы татуаж в цвет ареолы.
Подтяжка груди с вертикальным рубцом и L-образная подтяжка.
Эти 2 вида операции применяются редко в связи невозможности придания груди правильной формы.
Как проходит операция по Т-образной подтяжке груди.
Перед операцией проводится разметка линий будущих разрезов в положении пациентки стоя.
При этом учитывается исходная асимметрия формы и размера груди и ареол.
Якорная подтяжка груди проводится под общей анестезией и в среднем длится 2-3 часа. По маркировочным линиям выполняются разрезы скальпелем.
Формируется питающая сосудистая ножка сосково-ареолярного комплекса (в данном примере нижняя).
Убираются избытки кожи и ткани железы.
Накладываются временные швы, ареола выводится в симметричное более высокое положение. Затем накладываются постоянные швы и одевается компрессионный бюстгалтер.
Рубцы после подтяжки груди
Многих пациентов, которые хотят уменьшить грудь или выполнить подтяжку, останавливает или пугает наличие послеоперационных рубцов на груди.
Если операция была выполнена корректно, индивидуальные особенности заживления тканей хорошие и пациент в период заживления соблюдал все рекомендации врача, то после подтяжки груди рубцы бледнеют, практически выравниваются по цвету с кожей и становятся малозаметными.
В подавляющем большинстве случаев этот процесс протекает быстро и эффективно, рубцы в итоге выглядят как тонкие, едва заметные беловатые нити.
Чтобы рубцы выглядели более аккуратно, были тонкими и малозаметными, нужно выполнять все рекомендации хирурга.
- Постоянное ношение компрессионного белья в течение месяца после операции для поддержания, что помогает уменьшить давление и нагрузку на нижний склон молочных желез.
- В течение 4-6 недель после операции следует применять специальные пластыри, скрепляющие края надрезов и препятствующие их растяжению. Уменьшение нагрузки на края ран способствует сокращению ширины рубца и позволяет сделать его как можно менее заметным.
- Применение особых мазей, ускоряющих рубцевание и позволяющих добиться малозаметности шрамов.
- Сведение к минимуму физической нагрузки в течение первых 2х месяцев после операции
- Регулярные визиты к хирургу для осмотра прооперированных зон и коррекции методики ухода за шрамами. Нужно контролировать процесс формирования рубца, поэтому важно наносить визиты к врачу по установленному им расписанию ограничение инсоляции в течении всего периода максимального покраснения рубцов (около 2х месяцев) и применение солнцезащитных фильтров с максимальным временем защиты 30-50 минут каждые пол-часа при нахождении на открытой местности, даже если вы в одежде.
Беременность и кормление после подтяжки груди
На возможность беременеть, вынашивать ребенка и рожать подтяжка груди не влияет никак, вне зависимости от того, насколько сильным было хирургическое вмешательство, устанавливались ли импланты или нет.
Через сколько можно беременить.После подтяжки груди забеременить через 6 месяцев после операции
Можно ли кормить грудью?
С кормлением, дело обстоит несколько иначе. Если не нарушались млечные протоки, то есть не перемещался сосок, и подтяжка не сочеталась с редукционной маммопластикой (уменьшением молочной железы), то и на возможность кормления подтяжка никак не повлияет. Если же железу пришлось частично удалить, то возможность кормления может быть ограничена.
Почему я не выполняю подтяжку груди одновременно с установкой имплантатов.
- нарушение кровоснабжения и рубцы;
- нестабильная и неправильная форма груди;
- высокий риск «переделки».
При одномоментной подтяжке груди и установке имплантатов достаточно сложно получить хорошие и качественные швы. Они должны быть тонкими, малозаметными, а субмаммарный шов должен располагаться в складке. Вся технология этой операции направлена именно на получение правильной формы груди и малозаметных швов. Для того чтобы швы получились максимально хорошими, необходимо щадяще подходить к основным источникам кровоснабжения-сосудам внутри молочной железы, расположенным в центре, а имплантат именно в эту зону и устанавливается. В результате чего происходит значительное нарушение кровоснабжения в зоне центральной септы молочной железы. Это очень плохо влияет на заживление швов при подтяжке. Также в заживлении швов активно участвуют коллатеральные сосуды, проходящие под кожей в зоне отслойки боковых кожных лоскутов. Имплантат также их сильно сдавливает. К этому всему нужно еще прибавить нарастающий в течение 3-х дней отек молочной железы, усугубляющий нарушение кровоснабжения кожи в области швов. В результате швы, которые и так при подтяжке заживают в условиях сильного натяжения тканей, изнутри сдавливаются еще и имплантатом. Получается две разнонаправленные операции: подтяжка сокращает «кожный чехол», а имплантат растягивает «кожный чехол» груди. Поэтому швы при одновременной операции всегда будут хуже и дольше заживать, чем при изолированной подтяжке груди.
Когда достаточно подтяжки груди без имплантатов?
Мастопексия может быть выполнена без дополнительных манипуляций, если:
— Женщина имеет и птоз кожи, и птоз железы, которой при этом достаточно для создания хорошей формы. Пациентка в свою очередь тоже не жаждет дополнительного объёма. Тогда врач выполняет только подтяжку, формируя новую форму груди собственной железой пациента.
— Чрезмерно большая грудь (в том числе гигантомастия). В данном случае подтяжка груди пересекается с редукционной маммопластикой. Так как грудь требует и подтяжки, и уменьшения в размерах.
Когда нужна подтяжка груди + липофилинг
В отдельных случаях подтяжку груди можно осуществлять с липофилингом. Если у пациента нет особого желания иметь большой объём груди. Достигнуть привлекательной формы бюста можно с помощью имеющейся железистой ткани, а также жировой клетчатки, взятой с других участков кожи пациента (как правило, бёдер, спины и талии, живота).
Но увеличение груди с помощью собственной жировой ткани можно только через 3 месяца после подтяжки груди.
В подавляющем большинстве случаев птоз железистой ткани происходит вместе с птозом кожи, то есть молочная железа под своей тяжестью растягивает и кожу. Однако состояние двух этих органов будет разным. Так, например:
— Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. При этом, железистой ткани достаточно мало. Таким образом, если сделать только одну подтяжку, то объёма железы может быть недостаточно, чтобы сформировать красивую форму груди. Поэтому лучший вариант здесь — подтяжка в сочетании с имплантами.
— Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. И несмотря на то, что молочной железы может быть достаточно для того, чтобы сформировать хорошую форму груди, пациент желает иметь больший объём. В этом случае подтяжку также сочетают с имплантатами. Подтяжку груди с установкой имплантатов можно произвести через 3 и более месяце, одномоментно 2 эти операции желательно не проводить.
Как проходит реабилитация после подтяжки груди
Для быстрой и безболезненной реабилитации после подтяжки груди, соблюдайте простые правила:
- Минимум на 2-3 недели откажитесь от посещения бани и сауны.
- Не снимайте компрессионное белье, за исключением времени проведения гигиенических процедур. 1-ый месяц носить постоянно, 2-ой месяц только днем.
- В течение месяца не растягивайте и не растирайте кожу на груди.
- Сбалансировано питайтесь.
- Избегайте физических нагрузок 1 месяц, а затем плавно возвращайтесь к активному образу жизни.
- Спать можно только на спине 3-4 недели, не переворачиваясь на бок или на живот.
- Нельзя употреблять алкоголь 2-3 недели.
- Кожу груди обязательно защищать от воздействия ультрафиолетового излучения.
