Все операции

Подтяжка груди Т-образная (якорная мастопексия)

Одной из пластических операций по коррекции формы груди при третьей степени опущения (птоза) является подтяжка груди с Т-образным рубцом, из-за формы разреза эту методику подтяжки также называют «якорной».


Показания к подтяжке груди.

Главным показанием к данной пластической операции является птоз третьей степени. Средний или сильный птоз, при котором сосково-ареолярный комплекс и большая часть груди опущена ниже субмаммарной складки на несколько сантиметров и более, часто сопровождается обилием обвисшей кожи и низкой эластичностью кожного покрова. Связки молочных желёз, которые и выполняют функцию их естественной поддержки, растягиваются, и грудь, обвисая, теряет свой прежде привлекательный внешний вид.

Степени опущения груди.


Основная причина сильного провисания молочных желёз — это резкие и ощутимые колебания в весе. Также провокаторами птоза выступают такие естественные процессы, как беременность, лактация и возрастные изменения.

Как проходит операция по подтяжке груди?

Данный вид мастопексии проводится под общим наркозом. Предоперационная разметка наносится пациентке в положении стоя. В ходе операции хирург делает Т-образный разрез по линии субмаммарной складки вертикально к сосково-ареолярному комплексу и разрез по окружности ареолы. Излишки тканей иссекаются, сосок и ареола переносятся в новое, заранее рассчитанное положение — немного выше естественной складки или на её уровне.


Как быстро пациенты восстанавливаются после мастопексии?

Насколько быстро пациентка восстановится после мастопексии, а рубцы станут малозаметными, напрямую зависит от индивидуальных особенностей заживления. Окончательный результат операции можно оценить через 6-12 месяцев, но в ряде случаев и через 2 месяца форма груди уже становится стабильной. Т-образная подтяжка позволяет добиться отличного эстетического результата даже при сильном опущении груди.

Результат подтяжки.

До После
До После
До После
До После
До После
До После
До После
До После
До После
До После

Как можно увидеть результат будущей груди до проведения пластической операции? Что такое 3D-моделирование груди?

Отличная новость для пациентов доктора Свиридова! Еще до проведения пластической операции Вы сможете увидеть ее результат. Это стало возможным благодаря читать подробнее...

Из чего состоит молочная железа?

Молочная железа — это совокупность, вырабатывающих молоко, микроскопических желез и млечных протоков. Тело молочной железы разделено на 12 конусообразных долей, которые могут существенно отличаться по размеру. Молоко из каждой доли передается по центральному протоку в сосок. Читать подробнее...

вопросы и ответы задать вопрос весь список >

Вам страшно перед операцией?
Нет! Это моя профессиональная особенность, тем более, когда опыт и профессионализм позволяют получать прогнозируемые результаты и вырабатывать точную и понятную тактику, на операцию идёшь с удовольствием.
У каждого хирурга есть самая любимая операция. Какая у Вас?
У меня все операции, которые я выполняю, любимые, потому что отношусь к этому, как к творчеству, и получаю от этого удовольствие. Приоритетные операции: пластика груди, боди моделирование и липопластика, пластика век и эндоскопическая подтяжка лица, фейслифтинг, ринопластика, аутолипотрансплантация жировой ткани, реконструктивные операции.
Какой вид подтяжки выбрать? Как понять? Что важно знать?

Существует 3 вида подтяжки груди.

  • Циркулярная (разрез производится вокруг ареолы)
  • Циркум-вертикальная (разрез вокруг ареолы и вниз по нижнему склону)
  • Т-образная (разрез вокруг ареолы, по нижнему склону и в подгрудной складке)

Каждый вид подтяжки необходимо применять в соответствии с медицинскими показаниями.

Чтобы понять какая нужна подтяжка, необходимо определить степень птоза. Степеней птоза всего пять. 5-ая степень — это гигантомастия.

Циркулярная подтяжка применяется при 1 и 2 стадии птоза и сосково-ареолярный комплекс поднимется всего лишь на 2-3 см.

Циркум-вертикальная подтяжка может применяться для поднятия соска на более высокое положение, на 3-5 см и + небольшое сокращение нижнего склона. Этот вид подтяжки применяется очень редко.

Т-образная подтяжка наиболее часто применимая, во всех случаях птоза, с любыми объемами груди. Этот вид подтяжки может приподнять сосково-ареолярный комплекс на любое расстояние. При этой подтяжке груди мы получаем самую лучшую и красивую форму.

При всех видах подтяжки важно оценивать характеристики кожи, на сколько кожа эластична и способна растягиваться в последующем, если кожа подвержена избыточному перерастяжению, то любая подтяжка может ухудшить свой результат. Это очень важно при оценке, так как многие пациенты считают, что, после подтяжки, грудь не будет опускаться. Да, в ряде случаев это так, потому что конструкция после подтяжки очень прочная, но в ряде случаев, когда кожа тонкая и растягивается, эффект подтяжки со временем может ухудшаться. Но и вообще, любая грудь опускается на 2 мм в год, с подтяжкой, без подтяжки, с имплантатами или без, это физиологический процесс изменения.

Как вести себя после увеличения груди?

Ближайший послеоперационный период проходит гладко. Но после операции Вы обязательно должны носить специальный компрессионный бюстгальтер, чтобы предотвратить смещение имплантатов. В течение первого месяца носить его необходимо постоянно. Лучше иметь два одинаковых бюстгальтера для смены. В конструкции послеоперационного компрессионного бюстгальтера предусмотрена горизонтальная лямка (положение ее только сверху!) для предупреждения смещения имплантатов вверх и последующей доработки формы груди после операции. Не стремитесь передавливать(!) лямкой грудь чрезмерно: это вызовет болезненность. В течение второго месяца компрессионный бюстгальтер необходимо одевать только ночью во время сна, а днем носить спортивный топик. По истечении двух месяцев после операции можно перейти на поддерживающий произвольный бюстгальтер, но без косточек. Белье с косточками можно носить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. В отдаленном периоде желательно носить поддерживающее произвольное белье для предупреждения опущения молочных желез, особенно при установке имплантатов большого размера или при наличии опущения груди до операции.

Физическая нагрузка.

На следующий день после операции Вы поедете домой, а через 3-4 дня потихоньку и с ограничениями начнете вести привычный образ жизни. В течение двух недель после операции не рекомендуется: спать на боку(!!!), заниматься сексом, поднимать руки выше плеч, управлять автомобилем, носить тяжести (более 5 кг.). Любые нагрузки в течение первого месяца, вызывающие дискомфорт в области груди и грудной мышцы, должны быть исключены. Через месяц после операции можно спокойно(!) плавать в бассейне. Через два месяца можно постепенно начать физические занятия, но не нагружая плечевой пояс. Любая большая нагрузка на плечевой пояс возможна через 1 год. В течение жизни берегите грудь от чрезмерного воздействия и травм.

Послеоперационное наблюдение.

Через 5-6 дней проводится первая перевязка, после которой Вам назначат следующий осмотр. Результат увеличения груди виден сразу, но окончательным результат становится постепенно (в среднем за 1 год), и некоторые вопросы у Вас могут появляться. Например, нужно понимать, что форма груди с течением времени будет становиться еще более естественной, на ощупь — более мягкой (через 3-10 мес.), перенаполненность верхних полюсов (это бывает часто) также плавно проходит (через 4-8 мес.), асимметрия допустима на фоне отека и со временем обычно уменьшается. Слабые ноющие ощущения в груди бывают периодически в течение 1-1,5 лет после операции и чаще совпадают с менструальным циклом. Не волнуйтесь: это все постепенно проходит! Старайтесь не простудить грудь. Если Вас что-либо беспокоит в области груди в отдаленном периоде, сначала сделайте УЗИ молочных желез — это быстро и информативно, а также свяжитесь с администратором. С каждым днем отек будет уменьшаться, а Ваша грудь становиться еще красивее и женственнее.

Обследование.

Нужно делать УЗИ и фото груди через два, шесть месяцев, один год, затем 1 раз в год в течение всей жизни. Результаты присылать администратору Ольге на Ватсап. Также жду Вас на осмотр после операции через два, шесть месяцев, затем ежегодно с результатами УЗИ для оценки результата.

Какую выбрать правильную операцию (сделать правильный выбор), если пограничная грудь? Увеличение груди имплантатами или одномоментную подтяжку груди с установкой имплантата, или просто подтяжку?
До После
До После
До После
До После

Рост: 166.
Вес: 57.
Обхват: 74.

У пациентки пограничная грудь, т.е. можно и имплантаты установить несколько большего размера для компенсации птоза, можно и подтяжку выполнить. Давайте вместе попробуем спрогнозировать как стратегически распланировать план операции, учитывая, что грудь очень нестабильный орган.

Первый путь даст естественно-опущенную грудь примерно 3-го размера, но через 2-3 года такая грудь под весом имплантат опустится и возможно придется сначала удалить имплантаты, через 6-8 месяцев выполнить подтяжку и через год снова установить имплантаты. Этот путь очень сложный и на мой взгляд, неправильный. Плюс, еще представьте психологическое состояние пациентки все это время.

Второй путь многие на подсознательном уровне станут отрицать и это понятно, ведь это Т-образная подтяжка, но с коротким разрезом в субмаммарной складке. Конечно рубцы никто не хочет иметь, тем более на груди. Но после подтяжки грудь становится более стабильной, правильной формы и через год для пациентки открываются все возможности: установить пропорциональные имплантаты или выполнить липофилинг груди. Такой план операции дает стабильные результаты на каждом этапе и только положительные эмоции.

Третий путь, на мой взгляд, самый ужасный и коварный — это одномоментная подтяжка(часто слышу от пациентов, что предлагают вокруг ареолы) с одномоментной установкой имплантатов. И самое главное, что все доктора прекрасно знают, что при одномоментной операции очень большой процент осложнений, а на 3-5 году все пациенты после таких операций переделывают свою грудь. Это официальные данные статистики — вещь упрямая и порой необъяснимая. Но в этой ситуации все объяснимо — имплантат давит на швы, они плохо заживают, имплантат смещается вниз и ареолы взлетаю вверх и происходит это по-разному с каждой стороны. Предложить переделать такую операцию можно, но сложно. Сначала удаление имплантата, потом выполнение подтяжки и потом установка имплантата, если желание еще останется. Чаще подтяжку с одномоментным протезированием предлагают непрофильные или молодые доктора, пусть не обижаются на меня. Я за пациенток ратую...чтобы не попадали в такую ситуацию. Это все потом очень не просто! Знаете сколько таких пациентов ко мне обращается из других клиник!

И четвертый путь — взять тайм-аут и подумать, еще раз изучить вопрос. Это хороший вариант и иногда самый правильный, если не уверены и есть сомнения. Ведь важен выбор и первый шаг и вектор вашего дальнейшего движения уже будет предопределен.

Что бы выбрали вы после такой консультации?

С уважениям ко всем моим пациенткам, подписчикам и коллегам!

все вопросы и ответы >
все отзывы >

фото «до» и «после»весь список >

скрыть
Информация

Рост: 165 см.
Вес: 58 кг.
Обхват под грудью: 81 см.
3 месяца после операции.
Выполнена Т-образная подтяжка груди (циркулярная мастопексия).

До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
Результат после Т-образной подтяжки груди спустя 3 месяца. Подробнее... Результат после Т-образной подтяжки груди спустя 3 месяца. Подробнее...
скрыть
Информация

Рост: 168.
Вес: 59.
Обхват под грудью: 76.
1 год после операции.

Выполнена Т-образная подтяжка груди с полным сохранением деэпидермизированых тканей нижнего склона груди и фиксации их к фасции большой грудной мышцы для восстановления объема груди.
Сложность состоит в тонкой коже (могла бы растянуться), в разметке (сложная форма груди и тела) и в расчете плана операции (очень длинная нижняя ножка) и выполнения ее отдельных элементов, направленных на восстановление объемов и этот пример Вам наглядно показывает, что объем груди при Т-образной подтяжке не уменьшается, как многие думают, а как минимум сохраняется полностью с визуальным эффектом даже некоторого ее увеличения!!! Для лечения рубцов применяется целая программа, которая начинается уже со второго месяца после операции, поэтому их боятся не надо!! Наслаждайтесь новой формой и забудьте о прошлом!

До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
скрыть
Информация

Рост: 166.
Вес: 57.
Обхват: 74.

Какую выбрать правильную операцию (сделать правильный выбор), если пограничная грудь? Увеличение груди имплантатами или одномоментную подтяжку груди с установкой имплантата, или просто подтяжку?

У пациентки пограничная грудь, т.е. можно и имплантаты установить несколько большего размера для компенсации птоза, можно и подтяжку выполнить. Давайте вместе попробуем спрогнозировать как стратегически распланировать план операции, учитывая, что грудь очень нестабильный орган.

Первый путь даст естественно-опущенную грудь примерно 3-го размера, но через 2-3 года такая грудь под весом имплантат опустится и возможно придется сначала удалить имплантаты, через 6-8 месяцев выполнить подтяжку и через год снова установить имплантаты. Этот путь очень сложный и на мой взгляд, неправильный. Плюс, еще представьте психологическое состояние пациентки все это время.

Второй путь многие на подсознательном уровне станут отрицать и это понятно, ведь это Т-образная подтяжка, но с коротким разрезом в субмаммарной складке. Конечно рубцы никто не хочет иметь, тем более на груди. Но после подтяжки грудь становится более стабильной, правильной формы и через год для пациентки открываются все возможности: установить пропорциональные имплантаты или выполнить липофилинг груди. Такой план операции дает стабильные результаты на каждом этапе и только положительные эмоции.

Третий путь, на мой взгляд, самый ужасный и коварный — это одномоментная подтяжка(часто слышу от пациентов, что предлагают вокруг ареолы) с одномоментной установкой имплантатов. И самое главное, что все доктора прекрасно знают, что при одномоментной операции очень большой процент осложнений, а на 3-5 году все пациенты после таких операций переделывают свою грудь. Это официальные данные статистики — вещь упрямая и порой необъяснимая. Но в этой ситуации все объяснимо — имплантат давит на швы, они плохо заживают, имплантат смещается вниз и ареолы взлетаю вверх и происходит это по-разному с каждой стороны. Предложить переделать такую операцию можно, но сложно. Сначала удаление имплантата, потом выполнение подтяжки и потом установка имплантата, если желание еще останется. Чаще подтяжку с одномоментным протезированием предлагают непрофильные или молодые доктора, пусть не обижаются на меня. Я за пациенток ратую...чтобы не попадали в такую ситуацию. Это все потом очень не просто! Знаете сколько таких пациентов ко мне обращается из других клиник!

И четвертый путь — взять тайм-аут и подумать, еще раз изучить вопрос. Это хороший вариант и иногда самый правильный, если не уверены и есть сомнения. Ведь важен выбор и первый шаг и вектор вашего дальнейшего движения уже будет предопределен.

Что бы выбрали вы после такой консультации?

С уважениям ко всем моим пациенткам, подписчикам и коллегам!

До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
Результат после Т-образной подтяжки груди спустя 1 год. Подробнее...
скрыть
Информация

Фото через 4 месяца после Т-образной подтяжки груди.

Грудь стала иметь правильную форму, положение сосково-ареолярного комплекса соответствует эстетическим требованиям, пациентка довольна формой груди.

Но на этом сроке грудь имеет еще не окончательную форму, послеоперационные швы еще не сформировались и имеют розовый цвет. Примерно к 6-10 месяцу форма груди становится более естественной и швы полностью белеют и по мере созревания сокращаются(становятся уже). Обычно вертикальная часть шва становится наименее заметной, а шов под грудью скрывается в субмаммарной складке.

До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
скрыть
Информация

8 лет назад другим хирургом пациентке уже была произведена Т- образная мастопексия без укрепления связочного аппарата груди. Поэтому за это время кожа растянулась и грудь сильно опустилась. Конституционально — кожа груди 1 типа (тонкая чувствительная).

Произведена повторная Т — образная мастопексия с использованием верхней питающей ножки и укрепление нижнего полюса железы нижним лоскутом, оставшимся после предыдущей операции

Получен укрепляющий эффект внутреннего бюстгальтера и создана новая правильная форма.

До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
скрыть
Информация

Пациентку не устраивало провисание и форма груди. В случаях, когда избытки кожи слишком велики или кожный «чехол» груди сильно перерастянут (третья степень птоза), подтяжка осуществляется Т-образным способом. Такое название этот вид мастопексии получил благодаря разрезу, который выполняется по форме перевернутой буквы Т. После Т-образной мастопекси мы получили красивую форму железы.

После операции горизонтальная часть косметического шва скрыта в подгрудной складке, благодаря чему он практически не виден. Вокруг ареолы косметический шов тонкий и часто пигментируется, что так же маскирует следы после операции в этой зоне, дополнительно можно сделать по краю ареолы татуировку в цвет ареолы. Шов на нижнем полисе груди н уплощается и становится со временем менее заметен.


До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
скрыть
Информация

Пациентка обратилась с жалобой на наличие рубцовой деформации живота после кесарева сечения и уменьшение объёма и провисание груди. Достаточно сложная пациентка, так как подкожно-жировая клетчатка не выражена и выполнить липосакция практически невозможно и жира при выполнении обычной липосакции получится недостаточно для липофилинга груди.

В итоге выполнил липопластику живота и полученный жир использовал для увеличения груди при одновременной Т-образной подтяжке молочных желез.

Получили отличную ретракцию кожи в области рубца на животе, спортивный рельеф, правильную форму груди в результате подтяжки, восстановленный объём собственным жиром без имплантатов!!!

Рубцы от подтяжки при этом незаметны даже без лазерной шлифовки, а если ее еще и выполнить, то они станут еще менее заметны.

До
До
После
После
До
До
После
После
Показать ещё фото
Все операции
+